25 歲女性癲癇持續狀態未醒的治療及促醒方法
患者女25歲:1、從周歲開始發病,病情嚴重,一直是采用藥物控制。2、發病時尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。3、往常發病大概一月一兩次,現在因突然停藥而導致的癲癇持續狀態,一天發病十多次,住院一周了,恢復用藥后慢慢發病次數減少,已有4天未發病但是仍未醒過來。沒有家族病例癲癇持續狀態的治療方法?如何讓患者醒過來?
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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癲癇持續狀態是一種嚴重的癲癇發作形式,治療包括藥物治療、一般支持治療等。促醒方法則需綜合考慮多種因素,如控制癲癇發作、改善腦代謝、維持生命體征穩定等。 1. 藥物治療:常用藥物有地西泮、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。地西泮能迅速終止癲癇發作;苯妥英鈉可用于長期控制癲癇;丙戊酸鈉對多種類型癲癇有效。使用藥物時需嚴格遵醫囑。 2. 一般支持治療:保持呼吸道通暢,防止窒息;給予吸氧,維持血氧飽和度正常;建立靜脈通道,補充營養和水分。 3. 控制腦水腫:可使用甘露醇等脫水劑,減輕腦水腫,改善腦功能。 4. 改善腦代謝:應用神經保護劑,如依達拉奉等,促進腦細胞恢復。 5. 維持生命體征穩定:密切監測血壓、心率、體溫等,及時處理異常情況。 6. 預防并發癥:如肺部感染、壓瘡等,加強護理。 總之,對于癲癇持續狀態未醒的患者,需要綜合多種治療方法,并密切觀察病情變化,以促進患者蘇醒和恢復。
2025-01-05 15:39
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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癲癇持續狀態一系列嚴重后果均源于驚厥持續或反復發作。因此,在短期內控制發作非常重要。肌肉注射抗癲癇藥物已證明吸收不穩定難以達到目的,反復小劑量肌肉注射用藥不但不能控制發作,而且很容易超過極量。靜脈注射抗癲癇藥物是可行的有效方法。
2015-11-22 20:32
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