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            94歲腦梗臥床男性反復肺部感染如何應對?

            腦梗

            患者94歲男,腦梗臥床兩年無自主意識鼻飼,去年12月發燒37.8住院肺部感染莫西沙星注射6天好轉(甲磺酸加替沙星,三代頭孢類抗生素等都無效)回家不到半個月再次反復發燒37.4口服莫西沙星三天體溫升至37.8.這次住院注射莫西沙星一天兩小時后體溫降至37度,晚上(據注射過去四個小時)測量回升至37.4度(上次住院用莫西沙星當天體溫就降至36.7度而且未回升)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              94 歲腦梗臥床男性反復出現肺部感染,可能與長期臥床、免疫力低下、吞咽障礙、護理不當、抗生素耐藥等因素有關。 1. 長期臥床:患者長期臥床,肺部血液循環不暢,痰液不易排出,易滋生細菌導致感染。 2. 免疫力低下:高齡且腦梗臥床,身體免疫功能減弱,抵御病原體能力下降。 3. 吞咽障礙:腦梗可能影響吞咽功能,食物或分泌物易誤吸入肺,引發感染。 4. 護理不當:如鼻飼操作不規范、未及時翻身拍背、室內通風不良等。 5. 抗生素耐藥:多次使用抗生素,可能導致細菌產生耐藥性,影響治療效果。 對于高齡腦梗臥床且反復肺部感染的患者,需要綜合考慮多方面因素,加強護理,合理使用抗生素,并密切關注病情變化。

              2025-01-05 15:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好,老人反復發燒,還是要認真找下原因:一是老人無自主意識,靠鼻飼。口腔的分泌物容易誤吸到肺,引起感染。另外,無自主意識,就無法自主排痰,痰拍不出來,就容易感染。二是,反復用高級抗生素,容易導致菌群紊亂,真菌感染。三是,可能與老人抵抗力下降有關。注意查下蛋白低不低,有無貧血,有無受涼等。建議痰培養的同時,查下肺部CT、血尿常規,同時繼續用莫西沙星,注意體溫變化。注意翻身拍背,以及會陰、口腔護理,防止褥瘡、泌尿系感染。可考慮用點免疫球蛋白抗感染。

              2015-11-23 03:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,不是的啊,你都沒有檢查你自己有沒有艾滋病,怎么就說是晚期了啊,后面有對照結果的。你好,不是的啊,你都沒有檢查你自己有沒有艾滋病,怎么就說是晚期了啊,后面有對照結果的。

              2015-11-23 01:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好:根據您描述的癥狀應該考慮為病毒性感染造成的您現在的癥狀還不能說肺部感染,肺部感染需要去醫院拍攝胸部X線檢查證實,目前您的情況去醫院呼吸內科就診,化驗一個血常規檢查標準診斷治療,治療可以采取抗病毒等治療,注意休息,多喝開水,不吃辛辣刺激的食物.咳嗽激烈可以吃點化痰止咳藥物就可以的.

              2015-11-22 23:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,您的診斷是明確的,屬于肺部纖維化,合并有真菌感染,需要積極的治療。您好,建議您做痰培養和藥敏,確定感染的致病菌后進行針對性的抗感染治療。如果是真菌感染,可以使用大扶康。

              2015-11-22 21:21
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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