出現失眠、耳鳴、四肢無力、食欲不振、口干多飲、心情低落等癥狀，可能由多種原因引起，如神經衰弱、內分泌失調、貧血、精神心理障礙、某些疾病的并發癥等。 1.神經衰弱：長期精神緊張、壓力過大可能導致神經衰弱，引起上述癥狀。可通過調整生活方式，如規律作息、適當運動、放松心情來改善。必要時，可在醫生指導下服用谷維素、維生素 B1 等調節神經的藥物。 2.內分泌失調：如甲狀腺功能異常，可能影響身體代謝和神經功能。需進行甲狀腺功能檢查，確診后對癥治療，如甲狀腺功能亢進可使用甲巰咪唑，甲狀腺功能減退可補充左甲狀腺素鈉。 3.貧血：營養攝入不足或慢性失血等可導致貧血，出現乏力、頭暈等癥狀。應完善血常規等檢查，明確貧血類型，缺鐵性貧血可補充鐵劑，如硫酸亞鐵。 4.精神心理障礙：焦慮、抑郁等可能引發這些癥狀。需要心理評估，必要時進行心理治療或服用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀。 5.疾病并發癥：某些慢性疾病，如糖尿病、心腦血管疾病等，也可能導致這些癥狀。需積極治療原發病，控制病情。 出現上述多種癥狀，應及時到正規醫院就診，進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

您好！很高興看到你已經在積極的尋求治療，心病還須心藥醫，避免外界的刺激是非常重要的，同時46歲的年紀也要考慮是否已經進入更年期了，這個時候的心理是需要得到身邊人更多的理解和包容的。“心情低落，明明知道有些事情不應該想，可是無法控制自己的胡思亂想，導致心情低落、哀怨”，這種心理狀態應該是來自于我們過多的停留在自己的思維中，一定要在接受藥物治療的同時有意識的去調解并轉移自己的情緒。多和親友去交流，日常加強身體的鍛煉，并努力去做一些身體力行的工作，讓自己忙碌而充實起來，那么身體才會得到更有效的恢復。祝您早日康復！

你好，疾病不易治愈且容易復發的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發，因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、鎮定安神，疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室，祝早日康復。

你的這個藥方主要是針對頑固性失眠的，你服用鹽酸帕羅西汀效果不是很好，考慮服用劑量是不是夠，這個治療劑量是20-60mg，還要服用時間是不是夠，一般這個藥7天開始起效，15-30天有明顯效果。你服用這個藥方也可以，但是中藥比較緩和，對你治療幫助不大，你的失眠主要是因為焦慮、抑郁情緒而來的，需要調整好焦慮抑郁情緒，建議你去原來開藥的醫生那調整一下藥物劑量或者換用其他抗抑郁、焦慮藥物，如鹽酸舍曲林，氟伏沙明等藥物系統治療，針對睡眠不好可以服用阿普唑侖，氯硝西泮、勞拉西泮等藥物進行治療，建議在醫生指導下用藥，不要自己調整藥物，希望我的回答給你的帶來幫助。

你目前的情況建議到正規的醫院看看，做個全面的身體檢查，考慮屬于更年期綜合癥的表現，平時注意自己的心理狀態特別重要，建議調整好自己的心態，積極地面對生活，學會自我緩解壓力，多和身邊的朋友們溝通交流，多到戶外活動，中醫治療調理，根據病人具體病情分類治療，根據年齡，選擇用藥，因為不同的證型有不同的病因病機和治療方法，所以建議你到醫院就診，通過醫生的望聞問切，開出最適合患者的方藥，而在癥狀得到改善后，在有經驗的醫師指導下服藥，減藥或停藥，以免疾病的進一步反復，有需要及時聯系我們，詳情可及時點擊咨詢。