高血壓兩年未服藥,高壓持續升高,如何選藥?
問題描述:得高血壓兩年多沒任何癥狀,高壓越來越高,高壓從兩年前的160到最近升到200.低壓70左右,從不服藥,不知道用什么藥好?患者購買了波依定或硝苯地平緩釋片但注明副作用大,患者服了一次波依定半片,但頭痛利害.目前患者又購買了珍菊降壓片和牛黃降壓,請問適合患者服用嗎?如果還有副作用要不要繼續服用這些藥物?
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孟慶福 醫師
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高血壓患者兩年未服藥,高壓持續升高,選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如血壓水平、基礎疾病、藥物副作用、經濟因素和患者依從性等。 1. 血壓水平:目前高壓已達 200mmHg,屬于重度高血壓,一般需要聯合用藥。可先選擇硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 2. 基礎疾?。喝艋颊吆喜⑻悄虿。瑑炏冗x擇血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如貝那普利、纈沙坦等。若合并冠心病,可選擇β受體阻滯劑,如美托洛爾。 3. 藥物副作用:每種降壓藥都可能有副作用,但多數人能耐受。如硝苯地平可能引起頭痛、面部潮紅;厄貝沙坦可能引起干咳等。若副作用明顯,應在醫生指導下換藥。 4. 經濟因素:不同降壓藥價格有差異,患者可根據自身經濟狀況選擇。 5. 患者依從性:盡量選擇服用方便、每日一次的藥物,有助于提高患者依從性。 總之,高血壓患者選擇降壓藥應綜合考慮,建議及時就醫,在醫生指導下制定個體化的治療方案。同時要注意改善生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態等。
2025-01-06 08:25
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好;是不是可以試用一下氫氯噻嗪每日一次12.5MG,卡托普利12.5MG日三次口服.祝你早日康復!
2015-11-22 16:16
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