多年頻發室早伴低熱,現狀況求治療建議及懷孕影響
十年前還在上高中,學習緊張加上營養不良,經常感冒發燒,而且扁桃體時常發炎。后來就出現持續低熱,反復出現多次。后到醫院查心電圖,頻發早搏,幾乎都是二聯律,三聯律,心率快。心臟彩超正常,X光正常。抗鏈O高,其他各項血液檢驗均正常(我覺得可能在這以前心臟就因感冒出現問題了,只是不明顯,當時還十幾歲不懂也沒在意)。醫生診斷疑似心肌炎,抗心律失常藥物治療,心律改善,但反復出現低熱,停抗心律失常藥后早搏還出現。連續用抗生素也沒有好轉,一個月平均要有一次,持續7到10天的時間低熱,始終沒有好轉。后來用過湯藥之類也沒有太大好轉。于是有醫生疑似不典型的風濕熱,(其實風濕熱的臨床表現我幾乎也沒有,除了早搏和低熱外)決定讓我吃一段阿斯匹林和芬必得看看效果。通過一個月服藥后,心律變慢了些,早搏也少了。病情有好轉,因藥物副作用大,我就停用了阿斯匹林和芬必得。但身體狀況依舊不好,后來看過不少醫生,說是“植物神經功能失調,心臟沒有太大的問題”的醫生也挺多。后來上大學了,心情放松,身體狀態也好了不少。一直也沒有去檢查。今年28歲,前段時間去做了一24小時的動態心電圖。24小時室性異位搏動總數3707個。其中:單個室早3213個;插入性1個;單一室性異位搏動179個,9個在二聯律中,305個在三聯律中。心搏總數115928次,最高164次(那個時點在上樓梯)最低50次{早上5點在睡覺}。平均81次。沒有其他異常。醫生診斷:1全程24小時竇性心律2提示頻發室性早搏3無明顯ST-T改變還做了心臟彩超,結果正常。現在自我感覺可以從事中等強度的體力工作,容易疲勞,做健身堅持的時間沒有其他人時間長。以上是我的大概情況,請醫生提出治療建議。可否懷孕,對身體有多大影響。謝謝!
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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患者多年來頻發室性早搏,曾有低熱,經治療后仍有癥狀。目前心搏總數、室性異位搏動情況及心臟彩超結果已給出,咨詢治療方法及懷孕相關影響,包括疾病原理、治療選擇、懷孕風險、注意事項等。 1. 疾病原理:頻發室性早搏是指起源于心室的異位起搏點提前發放沖動,引起心室提前收縮。可能與心肌損傷、電解質紊亂、自主神經功能失調等有關。 2. 治療選擇:可先嘗試生活方式調整,如避免勞累、戒煙戒酒、保持良好心態和充足睡眠。藥物治療可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但需遵醫囑。若藥物效果不佳,可考慮射頻消融術。 3. 懷孕風險:懷孕可能加重心臟負擔,增加早搏發作頻率,影響孕婦和胎兒健康。 4. 孕前評估:懷孕前應進行全面的心臟評估,包括心電圖、心臟彩超、動態心電圖等。 5. 孕期監測:孕期需密切監測心臟情況,如有異常及時處理。 6. 注意事項:平時避免劇烈運動和情緒激動,注意預防感染。 總之,患者應重視病情,積極治療和調整生活方式。在考慮懷孕時,務必做好充分準備和評估,以保障自身和胎兒安全。
2025-01-05 14:57
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,根據你的描述建議你還是不要懷孕的好,懷孕本身是一個艱難的過程,況且你這種情況發生的并發癥肯定幾率要高的多。
2015-11-23 03:16
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