71 歲男性多年情緒激動后暈厥原因及應對
患者性別:男患者年齡:71發病時間:多年主要表現:發病流程是:情緒激動緊張,而后感覺肚臍上部哆嗦,憋燥--轉至后背感覺疼痛--轉至頭部,感覺渾身無力,想上廁所,需找陰涼處蹲下歇息,臉色蒼白,出現暈厥--醒后,頭上出大量的豆粒大涼汗--稍后,過勁兒。(曾在村里體檢時,被告之心肌缺血,后常服丹參滴丸,發病時暈厥時含服速效救心丸,能緩解。)其血壓高壓160左右,低壓110今年2月16日正月初三,凌晨1:30下床小便剛起身時,突然暈厥不省人事,后服用速效救心丸,20分鐘左右神志清醒。醫生診斷及化驗結果:通過心電圖、透視、b超檢查過有關的臟腑,未曾發現明顯異常。
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申蘭闊 醫師
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71 歲男性多年來在情緒激動緊張時出現一系列癥狀并暈厥,可能與心臟疾病、腦血管疾病、血壓異常、神經調節異常、低血糖等有關。 1. 心臟疾病:心肌缺血是常見原因之一。心肌缺血時,心臟供血不足,影響心臟功能,導致心律失常、心輸出量減少,引發暈厥。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確,治療藥物如阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 2. 腦血管疾病:如腦動脈硬化、短暫性腦缺血發作等。腦血管病變影響腦部供血,導致神經功能障礙,引起暈厥。需進行頭顱 CT、腦血管造影等檢查,治療藥物有尼莫地平、銀杏葉提取物、阿托伐他汀等。 3. 血壓異常:患者血壓高壓 160 左右,低壓 110,高血壓控制不佳可能導致腦血管意外,引發暈厥。常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 4. 神經調節異常:情緒激動可導致自主神經功能紊亂,影響血管舒縮,引起血壓波動和腦部供血變化,導致暈厥。 5. 低血糖:如果飲食不規律或降糖藥物使用不當,可能出現低血糖,引起頭暈、乏力甚至暈厥。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步完善相關檢查,明確病因,并在醫生指導下進行規范治療。同時,要保持情緒穩定,規律作息,合理飲食。
2025-01-05 14:25
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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老人出現這種情況,一是考慮心率失常,再就是由于心里緊張出現的腦血管痙攣,建議繼續口服治療心臟病的藥物,加上尼莫地平治療,并注意觀察,防止再次發生,出現傷害。
2015-11-22 21:59
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質功能全面抑制而出現的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區別在于休克早期無意識障礙,周圍循環衰竭征象較明顯而持久。血管神經因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據歐洲2001年暈厥診療指南提供的數據,暈厥的發生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»