心前區(qū)疼痛持續(xù) 5 小時且有多年心絞痛史，可能由多種原因引起，如心肌缺血加重、冠狀動脈痙攣、心肌梗死、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等。 1. 心肌缺血加重：冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄，心肌供血不足加重，引起疼痛。治療以改善心肌供血為主，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等。 2. 冠狀動脈痙攣：血管平滑肌異常收縮，使血流減少。可選用鈣通道阻滯劑（硝苯地平、地爾硫?）緩解痙攣。 3. 心肌梗死：心肌嚴重缺血壞死。需緊急救治，包括溶栓治療、介入治療等，并使用抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）。 4. 心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂導致。主要通過心理調節(jié)，必要時使用鎮(zhèn)靜安神藥物（地西泮、艾司唑侖）。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。治療以抗感染（阿莫西林、頭孢呋辛）為主。 出現(xiàn)心前區(qū)疼痛且持續(xù)不緩解，應立即前往正規(guī)醫(yī)院心內科就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

有心絞痛病史，此次發(fā)病時間較長，不能完全緩解，要考慮心梗（MI）可能，建議去查個心電圖，心肌酶，絕對休息，去醫(yī)院住院，排查MI

心前區(qū)疼痛已經(jīng)5個小時，服藥后不能完全緩解的話，建議你要立刻要醫(yī)院去，這次可能不是單純的心絞痛了，而是心肌梗死，如果不及時就診的話，甚至會有生命危險建議你立刻去醫(yī)院就診，進行治療，不要拖延了。