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            多次手術的髕骨骨折患者膝關節仍有問題如何處理

            髕骨骨折

            問題描述:我的媽媽在2007年10月髕骨骨折打了5周石膏拆除后發現左膝關節僵直屈曲受限功能鍛煉效果不理想,在2008年4月做了左膝關節探查左膝關節松解效果不好,后又做了一次膝關節松解,效果比第一次好很多,但都一年鍛煉了還是每天不鍛煉有點僵僵的膝蓋也腫腫的2009年5月又做了磁共振發現又有新問題下面是報告結果檢查名稱:膝關節平掃檢查方法:矢狀位T1.PD抑脂,冠狀位T2影像學表現:左側股骨下端,脛骨上端骨髓內可見斑點狀異常信號:PD和T2WI上呈高信號.左膝半月板內未見明顯異常信號影.前后十字韌帶顯示,滑膜見增后,毛糙,左膝關節腔及髕上囊內可見T2異常信號影,股骨下端后方見圓形影,信號和骨信號相似.影像學診斷:左側關節積液,滑膜增后,股骨下端后方游離體手術多次對病人心理來說 壓力很大我也很苦惱醫院醫生說鍛煉在說老是說鍛煉毛病一直不好不是做了磁共振也不會知道新問題醫生復查也沒說問題希望各位醫生幫助.謝謝大家了

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              髕骨骨折患者多次手術后膝關節仍存在僵直、腫脹、積液、游離體等問題,需綜合考慮多種因素,包括病情評估、康復鍛煉、藥物治療、后續手術可能及日常注意事項等。 1. 病情評估:對患者目前的膝關節狀況進行全面評估,包括關節活動度、肌肉力量、韌帶穩定性等,以確定問題的嚴重程度和具體原因。 2. 康復鍛煉:制定個性化的康復計劃,如關節松動術、肌肉拉伸和力量訓練等,堅持長期鍛煉,逐漸改善關節功能。 3. 藥物治療:使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)緩解疼痛和炎癥;使用消腫藥物(如邁之靈)減輕腫脹。 4. 后續手術:若保守治療效果不佳,可能需要再次手術,如關節鏡下清理術等,去除游離體和增生的滑膜。 5. 日常注意事項:避免長時間站立或行走,注意膝關節保暖,控制體重,減輕膝關節負擔。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種治療方法,并在醫生的指導下進行,以最大程度地恢復膝關節功能,提高生活質量。

              2025-01-06 06:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              可再做一次關節鏡手術取出游離體,這種手術屬微創手術,對病人來講,無論從心理上還是生理上都容易接受,且術后恢復很快。

              2015-11-23 03:27
            就醫問藥

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            什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關節的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關節的最后10°-15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節的活動,甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整,不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節,髕骨骨折后應盡量恢復關節面的平整,以減少創傷性髕股關節炎的發生。 查看全文»

            膝前疼痛 髕骨疼痛
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            • 許學猛

              主任醫師 教授

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            李永革

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            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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