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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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主動脈反流是一種心臟疾病,指主動脈瓣關閉不全,導致血液在心臟舒張期從主動脈反流回左心室。其病因包括主動脈瓣病變、主動脈根部擴張、感染性心內膜炎、高血壓等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.病因: 主動脈瓣病變:如瓣葉增厚、鈣化等。 主動脈根部擴張:常見于馬凡綜合征等。 感染性心內膜炎:細菌感染損傷瓣膜。 高血壓:長期血壓控制不佳增加主動脈壓力。 其他:如創傷、退行性變等。 2.治療: 藥物治療:使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)等控制血壓,減輕心臟負荷;使用利尿劑(如呋塞米)減輕水腫。但藥物僅能緩解癥狀,不能根治。 手術治療:對于嚴重反流且癥狀明顯的患者,可行主動脈瓣置換術或修復術。 主動脈反流的治療需根據病情嚴重程度選擇合適的方法。患者應定期復查,遵循醫囑治療,以改善預后。
2025-01-05 15:45
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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主動脈血液經關閉不全的主動脈瓣逆流入左心室.AR的徹底治療是瓣膜置換術.在換瓣前和后需預防心內膜炎(參見第208節).病人有心力衰竭的內科治療包括洋地黃和減低后負荷(如具有血管擴張作用的鈣拮抗劑肼苯噠嗪ACE抑制劑或硝酸酯類).因為盡管這些病人反射性周圍血管擴張和舒張壓低于50mmHg仍可從周圍血管進一步擴張中得益但是無癥狀的AR用肼苯噠嗪無益且可增加左室質塊(mass).在嚴重AR減低前負荷亦有益.對嚴重AR特別是突然起病者用心房起搏增加心率亦有益.在手術前即使無心絞痛亦應做冠脈造影因為約20%的嚴重AR病人有明顯的冠狀動脈疾患.AR病人有心衰癥狀或超聲心動圖示射血分數下降和收縮末內徑≥55mm以及胸片心胸比例>0.6者瓣膜置換術是最好的選擇.
2015-11-22 21:22
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