87歲女性多種病癥,左小腿嚴重潰爛能否治
患者87歲。女,有高血壓史多年、胃病,心電圖顯示:竇性心律;頻發室早(成對或三對出現);左室肥大伴復極異常。其他檢查和化驗正常。左小腿疼痛有三年,一年前左小腿顏色變深色,半年前左小腿內側和后側各有一個小包鼓起后潰爛。目前左小腿有直徑約8cm的兩處潰爛已連在一起,現外側面又有一個小包鼓起,現未潰爛。平時是麻疼和陣痛,夜間更明顯,無法休息。左小腿有部分皮膚呈黑色,并有浮腫。X片顯示左小腿腓骨有10cm的骨膜被損壞。檢查項目:CTA下肢動脈(雙側);CTV雙下肢靜脈間接成像檢查所見:自腹主動脈遠端掃描至足部,盆腔未見明顯異常,雙下肢肌群未見明顯異常。下肢CTA成像示:部分腹主動脈、雙側髂總動脈、髂內外動脈、股動脈、股深動脈、腘動脈、脛總動脈多發混合性斑塊及鈣化性斑塊,最狹窄處管腔重度狹窄。下肢CTV間接成像:雙側髂總靜脈、髂內靜脈、股靜脈、腘靜脈、脛總靜脈顯影欠佳,管腔未見明顯充盈缺損,未見明顯狹窄,擴張及異常溝通。CTA診斷:1、部分腹主動脈、雙側髂總動脈、髂內外動脈、股動脈、股深動脈、腘動脈、脛總動脈多發混合性斑塊及鈣化性斑塊,最狹窄處管腔重度狹窄。2、雙下肢靜脈間接成像顯影欠佳,管腔未見明顯充盈缺損,請結合臨床。,沒有治療,在家吃復康脈管炎膠囊。,能否治療
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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87歲女性患者,有高血壓、胃病史,左小腿出現疼痛、變色、潰爛等癥狀,結合相關檢查,是可以治療的,但存在一定難度,需綜合考慮患者整體健康狀況、疾病嚴重程度、治療風險等。 1. 疾病介紹:患者下肢動脈多發混合性及鈣化性斑塊,導致血管狹窄,影響下肢血液供應,引發一系列癥狀。 2. 治療原則:改善下肢血液循環,控制基礎疾病,處理局部潰爛,緩解疼痛。 3. 藥物治療:可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,貝前列素鈉片擴張血管。但藥物使用需遵醫囑。 4. 局部處理:對潰爛部位進行清創、消毒,預防感染。 5. 生活方式調整:戒煙,低鹽低脂飲食,適當活動,注意休息。 6. 定期復查:監測血壓、血糖、血脂等指標,復查下肢血管情況。 總之,對于該患者的治療需要綜合多方面因素,制定個體化的治療方案,以最大程度減輕癥狀,提高生活質量。
2025-01-06 06:32
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你的下肢疼痛,下肢發冷,發病時間前20天左右的情況,可以針灸治療。建議及早配合采用中醫針灸的方法止痛治療,通經活絡、活血化瘀、止痛,效果好沒有副作用。注意保暖。
2015-11-23 10:23
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這種情況需要進行活化血管的治療,如果難以起到效果,則可以進行手術在下肢進行搭橋手術建議先進行活化血管的治療,如果無效的話,只能是去當地醫院的血管外科進行下肢閉塞血管的搭橋手術醫生詢問:
2015-11-23 09:00
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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象您這種情況,多采取藥物和治療或者手術治療,可以去中醫院就診檢查,采取中醫針灸輔助治療緩解上述癥狀
2015-11-23 06:16
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!下肢動脈閉塞癥是動脈硬化逐漸發展的結果,它主要是由3大高危因素:高血壓、高膽固醇和吸煙引起。在動脈硬化狹窄的早期可通過戒煙、降血脂、抗凝、祛聚或擴血管藥物、中草藥等治療,促進血液流動,糾正組織缺血,同時可采用適當的步行鍛煉增強下肢組織對缺血的耐受力,并且促使閉塞動脈周圍側支血管的形成和開放,起到緩解病情的作用。一旦疾病進入“靜息痛”或者足壞疽階段,病人則應盡早到血管外科??漆t師處診治,治療方法主要是通過手術重建患肢的血供。目前,手術方法包括以人工血管替代閉塞動脈的傳統手術和腔內血管重建術,其各有適應癥,而后者又以微創的特點成為血管外科發展的方向。但總體來說不論哪種手術方式,目前的治療效果尚不能令人十分滿意。所以盡早發現下肢動脈硬化閉塞癥的蛛絲馬跡,早期診治是大有裨益的。從你癥狀看,發現還算不是很晚,所以治療還是有很大希望的,先予我上述的保守治療吧。按摩和運動都是可以,而且是提倡的,對病情恢復有很大幫助!
2015-11-23 04:47
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