56 歲男性夜間呼吸困難發(fā)作 6 次原因及應(yīng)對
偶爾發(fā)作,5年中發(fā)作過6次,發(fā)作時均在夜間,發(fā)作時被憋醒,即坐立,感覺呼吸困難,喉部有異樣感,咳嗽,呼吸時伴有“呵、呵”的撕鳴聲,發(fā)作持續(xù)時間約一、兩分鐘,發(fā)作時心區(qū)無痛感。曾懷疑是支氣管痙攣,但有醫(yī)生診斷為心絞痛,并開服美托諾爾片。我現(xiàn)年56歲,男,吸煙較多,餐前血糖為5.39,120分鐘血糖為7.89,血壓正常,血脂2.0。心電圖正常。
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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56 歲男性,5 年中夜間呼吸困難發(fā)作 6 次,可能與心肺疾病、氣道問題、睡眠呼吸障礙、神經(jīng)因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.心肺疾病:如心功能不全、冠心病等,可導(dǎo)致心臟泵血功能下降或心肌缺血,引起呼吸困難。需完善心臟超聲、心肌酶等檢查。 2.氣道問題:像支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,氣道痙攣或狹窄,影響通氣。可行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。 3.睡眠呼吸障礙:如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,睡眠中呼吸暫停或通氣不足。多導(dǎo)睡眠圖檢查有助于診斷。 4.神經(jīng)因素:植物神經(jīng)功能紊亂可能影響呼吸調(diào)節(jié)。可通過神經(jīng)功能相關(guān)檢查輔助診斷。 5.不良生活習(xí)慣:長期大量吸煙會損害呼吸道和心血管。應(yīng)減少吸煙量或戒煙。 6.其他:還可能與環(huán)境因素、心理因素等有關(guān)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種可能,通過詳細(xì)的檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,改善生活習(xí)慣對緩解癥狀也很重要。
2025-01-06 04:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,夜間憋醒、呼吸困難考慮陣發(fā)性呼吸暫停綜合癥。這種疾病跟您的變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大等疾病有關(guān)系。你有吸煙史,考慮肺部支氣管炎也存在。你的血糖水平屬于糖耐量異常。建議如下:1、五官科檢查鼻咽喉的疾病。2、減肥、戒煙酒,避免服用鎮(zhèn)靜藥物。改變睡眠體位,側(cè)位睡眠、抬高床頭。3、糖耐量異常、血脂增高建議你飲食治療,避免使用含糖量高的食物,清淡飲食。4、支氣管炎可以應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張氣道。醫(yī)生詢問:你是否肥胖?是否睡覺打鼾?白天是否嗜睡、頭痛、煩躁易怒?晚上是否有打鼾、呼吸暫停等癥狀?
2015-11-23 05:39
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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夜間出現(xiàn)呼吸困難,憋醒,端坐呼吸,咳嗽,這是由于夜間的迷走神經(jīng)張力增加,心率減慢,同時回心、肺血量增多,心臟的負(fù)擔(dān)加重你的癥狀是典型的左心功能不全的表現(xiàn),建議你做下超聲判斷心功能是否正常。心功能不全是由于原發(fā)于心臟的疾病如高心病、冠心病等引起的,你的血壓和血糖都是正常的。還有就是肺部疾病引起的,你有吸煙史,所以不能排除這方面的情況。醫(yī)生詢問:下肢是否發(fā)生過水腫,平時走路、干活的時候累不累?
2015-11-23 04:13
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