腔隙性梗死等病患者術后高熱昏迷如何處理
病史:腔隙性梗賽,高血壓,糖尿病病人在11月15日晚17時發病,18時到達醫院,經過確診于20時進行開顱手術,出血量約120毫升,在ICU住了3天,當天晚上開始發燒,到現在,連續高熱37.5-39.2之間.處在昏迷狀態,稍微有點知覺,水腫在逐漸減少,血壓153-105,血糖9.6-19.8之間.退燒藥用過安瑞克,退燒栓,賽比淋.頭孢類消炎藥,安宮丸等,已做兩次要穿.原因不明
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腔隙性梗死、高血壓、糖尿病患者術后高熱昏迷,可能由感染、中樞性發熱、吸收熱、脫水熱、藥物熱等引起。 1. 感染:術后身體抵抗力下降,易發生細菌或病毒感染,導致發熱。需進行病原學檢查,明確感染類型,針對性使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 中樞性發熱:腦損傷影響體溫調節中樞,引起高熱。可物理降溫,如冰袋冷敷、酒精擦浴。 3. 吸收熱:出血吸收過程中產生的發熱,一般體溫不高,多可自行緩解。 4. 脫水熱:術后脫水可能導致體溫升高,需及時補液。 5. 藥物熱:某些藥物可能引起發熱,需調整用藥。 對于此類患者,應綜合分析發熱原因,采取針對性治療措施。同時密切監測生命體征,加強護理,促進康復。
2025-01-05 16:52
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可能是影響神經功能導致的,建議你在醫生的指導下用營養神經的藥物治療
2015-11-23 02:15
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:上述的情況主要是需要看出血的部位及腦內受壓的情況等來決定預后的現象。所以這種情況下還是有可能蘇醒的可能性,但是需要加強護理及繼續使用藥物治療等,再者就是多聽從當地醫院醫生的指導及治療方案。醫生詢問:出血是在腦子的什么部位?受壓的程度怎么樣?
2015-11-23 02:01
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這是腦出血量比較大,不適合保守治療,應以手術治療為宜。除非特殊出血部位,不能損傷的,只能保守治療,否則應以手術治療為宜。
2015-11-22 21:26
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這個一般要看恢復的情況,這個已經做了手術了,就要看恢復的情況了。
2015-11-22 14:17
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