男孩結核性胸膜炎引流手術穿刺出血且疼痛，正常嗎？
歲男孩被診斷為結核性胸膜炎胸水增多后進行中心靜脈導管胸腔閉式引流手術在身體左側偏后位置手術開始胸膜腔穿刺時從孔中冒出很多血當時醫生有些慌連忙擦血并加注麻醉藥插管后抽水有淡紅色（化驗排除腫瘤）術后插管部位一直很痛（約兩三天）甚至無法活動需要協助我看到其他病人同樣手術好像沒有流這么多血并且沒有這么疼曾經治療情況和效果：我的問題是:1穿刺時從孔中冒出這么多血、這么疼正常嗎？2出血原因是不是扎到肺或其他內臟了？3出血原因是不是正好扎到血管那么這個血管是不是就被截斷了期待您的答復謝謝（）
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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男孩在結核性胸膜炎胸腔閉式引流手術中穿刺時出血多且疼痛，這種情況可能是正常的，也可能存在異常，原因包括操作因素、個體差異、病情特點、血管分布及潛在疾病等。 1.操作因素：手術操作過程中的穿刺手法、進針角度和深度等可能影響，若操作不夠精準，可能導致出血較多和疼痛明顯。 2.個體差異：每個人對疼痛的敏感度不同，血管分布和組織結構也有差異。有些人血管較豐富且表淺，易出血和疼痛。 3.病情特點：結核性胸膜炎本身可能導致胸膜增厚、粘連，增加操作難度和出血風險，也可能加重疼痛感受。 4.血管分布：穿刺部位附近血管分布密集，可能正好刺中較大血管，引起較多出血。 5.潛在疾病：患者可能存在其他未被發現的血液系統疾病或凝血功能障礙，導致易出血。 總之，需要綜合多種因素判斷這種情況是否正常。若術后疼痛持續不緩解或出現其他異常，應及時告知醫生，進一步檢查和處理。
2025-01-05 12:13
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好，結核性胸膜炎多合并有胸水及時徹底的抽取胸水是治療的關鍵步驟，因為結核性胸水富含蛋白容易引起胸膜粘連一般來說胸穿不會出現出血大量的出血肯定是碰到了血管你的情況最好是重新置管切記及時放胸水很必須也很重要
2015-11-23 04:12
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