重癥肌無力患者對麻醉藥有何禁忌
右邊下牙長出智齒牙疼牙床腫大2010年5月想知道重癥肌無力患者關于麻醉藥的具體詳細禁忌除了手術全麻要有特別注意之外其他情況下對于麻藥有什么特殊要求沒有
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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重癥肌無力患者使用麻醉藥有較多禁忌,包括藥物選擇、麻醉方式、患者病情評估、藥物劑量調整、術后監測等。 1. 藥物選擇:避免使用去極化肌松藥如琥珀膽堿,可選用非去極化肌松藥如羅庫溴銨、維庫溴銨等。 2. 麻醉方式:局部麻醉相對風險較低,但仍需謹慎評估。 3. 病情評估:術前充分評估患者肌無力的嚴重程度、呼吸功能等。 4. 藥物劑量調整:根據患者具體情況,精準調整麻醉藥劑量。 5. 術后監測:密切監測患者呼吸功能、肌力恢復情況。 總之,重癥肌無力患者的麻醉需要麻醉醫生綜合多方面因素進行謹慎處理,以確保手術安全和患者康復。
2025-01-06 07:32
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現傳遞障礙的自身免疫性疾病。手術治療雖有一定效果,但同時伴有一定風險性。現在醫學界較為推崇的靶向修復療法針對重癥肌無力的治療效果不錯,阻斷病變骨骼肌的萎縮,恢復骨骼肌收縮功能,提高肢體運動能力。如果還有什么疑問,您也可以點擊在線咨詢了解更多。
2015-11-22 18:15
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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重癥肌無力是一種神經肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。有些藥物會引起重癥肌無力癥狀的加重,甚至惡化而引起危象。能引起重癥肌無力(MG)患者癥狀加重的藥物,常見的有以下幾大類:1.抗癲癇藥:乙琥胺、苯妥英鈉、三甲雙酮等。 2.抗菌素類:能加重重癥肌無力的抗菌素有:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、四環素、土霉素、潔霉素、氨芐青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等。至今尚未發現能加重重癥肌無力的抗菌素有:青霉素、氯霉素、紅霉素、竹桃霉素、螺旋霉素、萬古霉素、先鋒霉素等。3.心血管藥:奎尼盯普魯卡因酰胺、利多卡因;美多心安、氨酰心安、心得安、心得平、異搏停、咪噻芬、緩脈靈等。4.抗精神病藥:氯丙嗪、氯硝安定、碳酸鋰、苯乙肼、丙嗪、安定(特別是注射劑)。5.麻醉藥:嗎啡、氯仿、箭毒、乙醚。重癥肌無力的危象6.抗風濕藥:青霉胺、氯奎。7.中成藥:六神丸、喉癥丸、牛黃解毒丸、蟬蛻等有阻斷神經節的藥物均屬禁用藥品,應當引起注意,如有外傷、感染或重感冒等必需用藥時,應在醫生的指導下用藥,以免發生肌無力危象。8.其他類的藥物:奎寧、氯化膽堿、肉堿。若因手術必須用麻醉藥時可用氧化亞氮(笑氣)、環丙烷、氟烷、琥珀膽堿等
2015-11-22 15:45
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