慢性髓性白血病是一種骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤。在加速期，藥物治療方案的選擇至關重要。對于服用達希納（尼洛替尼膠囊）后能否再服用格列衛（伊馬替尼），需要綜合多方面因素考慮，如患者的病情、藥物耐受性、治療反應、藥物相互作用及潛在的不良反應等。 1. 病情評估：醫生會根據患者的白血病細胞數量、骨髓象等指標，判斷疾病進展情況，以決定是否需要調整用藥。 2. 藥物耐受性：如果患者對達希納耐受性差，出現嚴重不良反應，可能會考慮更換藥物，但需謹慎評估。 3. 治療反應：若達希納治療效果不佳，未有效控制病情，可能會考慮聯合或更換為格列衛。 4. 藥物相互作用：某些藥物可能會影響達希納和格列衛的代謝，增加不良反應風險。 5. 潛在不良反應：格列衛也有其自身的不良反應，如水腫、胃腸道反應等，需要權衡利弊。 總之，慢性髓性白血病加速期患者在服用達希納后是否能再服用格列衛，不能一概而論，需要醫生綜合評估各方面情況，做出個體化的治療決策。患者應嚴格遵醫囑治療，定期復查。

采用達希納（尼洛替尼）治療對于大多數晚期CML患者都是有效的。對于加速期的患者，總體血液學反應率（白細胞計數正常化）為72%，而細胞遺傳學反應率（Ph染色體減少或消失）為48%。在急變期患者中，這兩種反應率分別為39%和27%。Ⅱ期臨床研究表明，達希納（尼洛替尼）對46%的具有格列衛抗藥性的病人有效，且副作用更小，通常不會出現使用格列衛治療時常見的毒性反應（例如液體潴留、體表水腫、體重增加）。

達希納(尼洛替尼膠囊)含有乳糖，所以對于有遺傳性半乳糖不耐受問題、嚴重的乳糖缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者，不推薦使用達希納(尼洛替尼膠囊)。那么，?理論上是可以的，但是達希納(尼洛替尼膠囊)強效精準的第二代絡氨酸激酶抑制劑，有效治療產生耐藥的或不耐受的慢性髓性白血病患者。在對現有治療產生耐藥的或者不耐受的費城染色體陽性慢性髓性白血病患者中，達希納的緩解率可達49%。達希納是一種新型的靶向腫瘤治療藥物，它對那些產生格列衛(伊馬替尼)耐藥或者不能耐受的慢性粒細胞白血病(CML)患者療效顯著

33693元。達希納是一種新型的靶向腫瘤治療藥物，它對那些產生格列衛（伊馬替尼）耐藥或者不能耐受的慢性粒細胞白血病（CML）患者療效顯著。每天服用兩次，達希納（尼洛替尼）可以通過靶向性地作用于bcr-abl蛋白，來抑制含有異常染色體的癌細胞的產生。bcr-abl蛋白是由含有異常的費城染色體的細胞產生的，在患有CML的患者中，這種蛋白質被認為是致癌白細胞過度增殖的一個重要因素。