半年前頸部酸伴眩暈，診斷良性位置性眩暈對嗎？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：半年前，頸部酸，一起床或睡下，或睡中翻身就有些暈，睡中翻身時心跳加速，有時起床后有近半小時間都頭暈，曾經治療情況和效果：醫生通過血壓監測，有點偏高，最明顯在感冒時有些偏高100／140，平時正常。用過了鹽酸副氟桂利嗪，頸復康顆粒效果不明顯，要求控制鹽的攝入量，加強鍛煉來降壓沒有用藥。想得到怎樣的幫助：今天再次請縣醫院醫生看后，定為‘良性反復發作性位置性眩暈’。要求去華西做一個什么復位手法，進行復位，說是耳中出了問題，現在我想問:這個診斷正確嗎？如正確是不是一定要去華西？如果不去，還有哪些醫院可以做呢？
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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良性反復發作性位置性眩暈是一種常見的眩暈疾病，多由耳內結構異常引起。診斷需綜合癥狀、檢查等。是否正確的診斷要考慮多種因素，如癥狀特點、檢查結果等。治療方法多樣，包括復位手法等。不去華西，其他大型三甲醫院也可治療。 1.癥狀特點：患者頸部酸，體位改變時眩暈、心跳加速，符合良性位置性眩暈的部分表現，但還需進一步明確。 2.檢查結果：可能需要進行耳石相關的特殊檢查，如 Dix-Hallpike 試驗等，以確定耳石的位置和情況。 3.診斷標準：醫生會綜合病史、癥狀、體格檢查和相關輔助檢查來明確診斷，不能僅依據部分癥狀就確診。 4.治療選擇：復位手法是常見有效的治療方法，但也可能需要配合藥物治療，如倍他司汀、異丙嗪、苯海拉明等。 5.醫院選擇：除華西外，其他大型三甲醫院的耳鼻喉科或神經內科一般也具備診斷和治療該疾病的能力。 總之，對于該診斷是否正確，還需進一步評估。若確診，可根據自身情況選擇合適的醫院進行治療。
2025-01-05 21:59
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