40 歲女性時(shí)常腰痛，可能是腰椎間盤突出，也可能是腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、女性生理期、泌尿系統(tǒng)疾病等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰痛，常伴有下肢放射痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長期腰部勞累、姿勢不良等引起，表現(xiàn)為腰部酸痛。治療方法有休息、按摩、熱敷、外用止痛膏（如氟比洛芬凝膠貼膏）。 3. 腰椎管狹窄：椎管結(jié)構(gòu)異常，使神經(jīng)受壓。癥狀為間歇性跛行和腰痛。治療包括保守治療（如佩戴腰圍、康復(fù)訓(xùn)練）和手術(shù)治療。 4. 腰椎滑脫：腰椎椎體錯(cuò)位，引起腰痛和下肢癥狀。輕度可保守治療，嚴(yán)重者手術(shù)。 5. 女性生理期：經(jīng)期盆腔充血，可能導(dǎo)致腰痛，一般經(jīng)期結(jié)束后緩解，注意保暖和休息。 6. 泌尿系統(tǒng)疾病：如腎結(jié)石、腎盂腎炎等，除腰痛外，還可能有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需針對(duì)病因治療。 40 歲女性時(shí)常腰痛的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。

腰椎間盤突出，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以，矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的，合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。醫(yī)生詢問：

女士：您好。臨床表明，引起女性朋友腰痛的原因是多方面的。僅通過您的病情描述，不能最終確診，建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查。同時(shí)，可以向您介紹一下腰椎間盤突出的癥狀，以供參考。腰椎間盤突出的主要癥狀有：1、脊柱側(cè)彎畸形：主彎在下腰部，前屈時(shí)更為明顯。側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系：如突出位于神經(jīng)根的前方，軀干一般向患側(cè)彎。2、腰痛和一側(cè)下肢放射痛：活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后減輕。3、脊柱活動(dòng)受限：髓核突出，壓迫神經(jīng)根，使腰肌呈保護(hù)性緊張，可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。由于腰肌緊張，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制，前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛。4、腰部壓痛伴放射痛：椎間盤突出部位的患側(cè)棘突旁有局限的壓痛點(diǎn)，并伴有向小腿或足部的放射痛。希望您早日康復(fù)。

引起腰痛的原因很多，常見的有腰椎原因，有腰肌勞損的原因。建議您到骨科醫(yī)院就診，拍個(gè)腰椎CT看看。