30 個月小女孩語言及交流異常是自閉癥嗎?如何治?
她是我認(rèn)識的一個小女孩,現(xiàn)在30個月了,還只能說單字。這個孩子在月子里聽力不過關(guān),后又被測試幾次,九個月時過關(guān)了。目前醫(yī)生說聽力、智力都應(yīng)沒問題。這個孩子不會注視別人的目光,眼光游離分散。對別人的話或?qū)λl(fā)出的指令沒有反應(yīng),有時逼她說話她會以哭鬧來對抗。與人分別時會說再見,但說不清楚,但平時要對她說話就沒有反應(yīng),好像這與她無關(guān)。不知這個小女孩是否為自閉癥。應(yīng)該怎么治療?感統(tǒng)訓(xùn)練對她有無效果?
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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30 個月小女孩存在語言發(fā)展遲緩、交流障礙等表現(xiàn),可能是自閉癥,也可能是其他原因,如語言發(fā)育遲緩、社交障礙、聽力問題的后續(xù)影響、心理因素等。 1. 語言發(fā)育遲緩:兒童語言發(fā)展有個體差異,部分孩子可能發(fā)育較慢。可通過語言訓(xùn)練、多交流等方式促進。 2. 社交障礙:可能由于家庭環(huán)境、成長經(jīng)歷等導(dǎo)致,需要營造良好社交氛圍,鼓勵與同齡人接觸。 3. 聽力問題的后續(xù)影響:盡管聽力后來過關(guān),但早期聽力不足可能影響語言和交流發(fā)展,需持續(xù)關(guān)注。 4. 心理因素:如緊張、焦慮等,家長要給予足夠關(guān)愛和安全感。 5. 自閉癥:若確診,需綜合康復(fù)訓(xùn)練,包括行為干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練等。 總之,對于這個小女孩的情況,需要綜合評估,明確原因后采取針對性的治療和訓(xùn)練。建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒童保健科或兒童心理科就診。
2025-01-05 13:33
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子說話晚,一個可能是自閉癥,另外的一個原因,就可能是小時候語言刺激不夠,教養(yǎng)他人很少和他說話造成的。就現(xiàn)狀而言并不能確定就是自閉癥。自閉癥的表現(xiàn): (1)孤獨離群,不會與人建立正常的聯(lián)系 即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。 (2)言語障礙十分突出 大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5~6歲或更久。 (3)興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強烈要求環(huán)境維持不變 孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動,活動過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。 (4)大多智力發(fā)育落后及不均衡 多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。如果他符合大部分狀況,極為自閉癥。感統(tǒng)訓(xùn)練對自閉癥孩子很有效果!
2015-11-23 10:22
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