14 個月小孩脾虛腹瀉，用藥后需考慮藥物療程、后續治療、孩子行為變化等。包括止瀉保童顆粒和思密達的使用時長，孩子排便習慣改變的應對，以及脾虛腹瀉的調理。 1. 藥物療程：止瀉保童顆粒一般服用 7 - 14 天，具體應根據孩子癥狀改善情況而定。思密達主要用于止瀉，若腹瀉明顯減輕，可先停用。但均需在醫生指導下調整。 2. 后續治療：若孩子腹瀉停止，可通過飲食調理脾虛，如適當增加山藥、薏米等食物。同時注意腹部保暖。 3. 排便習慣：孩子不讓把屎把尿可能是腹瀉期間不適導致，家長要有耐心，通過引導和示范幫助孩子重新建立良好的排便習慣。 4. 觀察要點：密切觀察孩子的精神狀態、食欲、睡眠等情況，如有異常及時就醫。 5. 預防復發：注意孩子的飲食衛生，避免食用生冷、油膩食物，規律飲食，避免暴飲暴食。 總之，對于小孩脾虛腹瀉，家長要密切關注孩子的情況，遵循醫生建議用藥和調理，幫助孩子盡快恢復健康。

你好，你的情況如果腹瀉嚴重的話而且服用藥物治療效果不好可以暫時停藥的建議換藥治療吧。思密達繼續服用吧。同時加用點如健脾散進行治療就行了