凌晨二三點發病，走動后緩解，血沉 82 且抗 0 達 1800，可能與風濕免疫性疾病、感染性疾病、自身炎癥性疾病、代謝性疾病、腫瘤性疾病等有關。 1. 風濕免疫性疾病：如風濕熱、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常攻擊身體組織，導致炎癥反應，引起相關癥狀。 2. 感染性疾病：細菌、病毒等病原體感染，如鏈球菌感染，可引發炎癥指標升高。 3. 自身炎癥性疾病：如成人斯蒂爾病，體內炎癥因子失衡，導致炎癥發作。 4. 代謝性疾病：如痛風，尿酸代謝異常，在關節等處形成結晶，引發炎癥。 5. 腫瘤性疾病：某些腫瘤會分泌炎癥因子，導致血沉和抗 0 異常。 出現這種情況需要引起重視，建議及時到正規醫院就診，進行全面檢查，如血常規、C 反應蛋白、關節影像學檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

晚上背痛、肩膀酸的情況，結合血沉高、抗O高，考慮風濕性疾病活動。考慮風濕性疾病活動期引起的疼痛，要進一步查風濕免疫全套，針對原發病灶對癥用藥治療。