“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”“小二陽(yáng)”有何區(qū)別?
“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”與“小二陽(yáng)”有什么不同?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”“小二陽(yáng)”在乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果、病毒復(fù)制活躍程度、傳染性強(qiáng)弱、肝臟損傷情況及治療策略等方面存在差異。 1.乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果:“大三陽(yáng)”是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性;“小三陽(yáng)”是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性;“小二陽(yáng)”通常指乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性,或乙肝表面抗原和乙肝 e 抗體陽(yáng)性。 2.病毒復(fù)制活躍程度:大三陽(yáng)病毒復(fù)制較活躍;小三陽(yáng)和小二陽(yáng)病毒復(fù)制相對(duì)較弱,但也需結(jié)合乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)判斷。 3.傳染性強(qiáng)弱:大三陽(yáng)傳染性較強(qiáng);小三陽(yáng)和小二陽(yáng)傳染性相對(duì)較弱。 4.肝臟損傷情況:都可能導(dǎo)致肝臟損傷,但具體損傷程度需結(jié)合肝功能、肝臟超聲等檢查判斷。 5.治療策略:大三陽(yáng)若肝功能異常、病毒載量高,可能需要抗病毒治療;小三陽(yáng)和小二陽(yáng)在特定情況下也可能需要治療。 總之,對(duì)于乙肝患者,無(wú)論處于何種狀態(tài),都應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,積極治療,以控制病情,保護(hù)肝臟功能。
2025-01-06 05:29
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!乙肝大三陽(yáng)時(shí)期病毒復(fù)制最活躍,且有高度傳染性。 乙肝大三陽(yáng)患者以HBV-DNA陽(yáng)性比較多見,表示體內(nèi)病毒數(shù)量很多,病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。但是如果肝功能正常,無(wú)明顯癥狀,就不建議抗病毒治療,因?yàn)榇藭r(shí)抗病毒效果差。如果伴有肝功能異常或肝活檢炎性損害達(dá)到一定程度,或有明顯癥狀者就需要治療,同時(shí)要看是否有肝纖維化、肝硬化的產(chǎn)生,年紀(jì)稍大者且病程較長(zhǎng)者應(yīng)注意預(yù)防。乙肝小三陽(yáng)患者以HBV-DNA陰性多見,表示體內(nèi)病毒數(shù)量較少。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)不出來(lái)的情況,雖然有病毒已經(jīng)被完全消滅的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能傳染。病毒復(fù)制受到抑制,傳染性小。如果小三陽(yáng)伴有HBV-DNA陽(yáng)性應(yīng)該懷疑病毒變異的可能,建議做肝功能、B超等檢查,以確定病情,隨機(jī)改變治療方案,同時(shí)預(yù)防肝纖維化等肝損傷。小二陽(yáng), 小二陽(yáng)癥狀表現(xiàn)不是特別明顯,有的人僅僅表現(xiàn)輕度乏力、感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠,食欲乙肝小二陽(yáng)癥狀表現(xiàn)減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時(shí)會(huì)有低熱,嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸,這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,如果延誤治療,少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎,表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸,少尿、無(wú)尿、腹水、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷。但是多數(shù)人可能沒有任何癥狀,不檢查還不能發(fā)現(xiàn)。無(wú)論大三陽(yáng)、小三陽(yáng)、大二陽(yáng)或小二陽(yáng),對(duì)于疾病病情的診斷并沒有重要的診斷意義,而肝功能、B超的檢查結(jié)果對(duì)于病情情況則具有明確的診斷意義。同時(shí),肝功能是否長(zhǎng)期正常也是乙肝攜帶者和乙肝患者的最顯著區(qū)別之一。
2015-11-23 07:50
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!乙肝“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”“小二陽(yáng)”是一種人為的說(shuō)法,其實(shí)質(zhì)是對(duì)乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果的不同組合,反映的是乙肝病毒在體內(nèi)的活躍狀況。所謂“大三陽(yáng)”指的是第1、3、5三項(xiàng)陽(yáng)性,說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng);而“小三陽(yáng)”指的是第1、4、5三項(xiàng)陽(yáng)性,表明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制趨于靜止,傳染性較弱。“小二陽(yáng)”是1.5陽(yáng),屬于不穩(wěn)定狀態(tài),容易向大三陽(yáng)小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變。這些檢查結(jié)果是要?jiǎng)討B(tài)觀察對(duì)比,結(jié)合臨床表現(xiàn)更有判斷價(jià)值。
2015-11-23 04:27
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,這是對(duì)乙肝血清學(xué)檢查乙肝五項(xiàng)的一些結(jié)果的描述。大三陽(yáng)主要是表抗原,E抗原和核心抗體陽(yáng)性,表示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。小三陽(yáng)與大三陽(yáng)的區(qū)別是E抗原是陰性而E抗體是陽(yáng)性,病毒復(fù)制不如大三陽(yáng)活躍。小二陽(yáng)是指表面抗原和E抗體陽(yáng)性。
2015-11-23 02:35
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,有“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”沒有“小二陽(yáng)”大三陽(yáng)就是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽(yáng)性,但小三陽(yáng),乙肝表面抗體是陽(yáng)性,e抗原和核心抗體都是陽(yáng)性!
2015-11-23 01:32
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