八個半月的寶貝從床上摔下后額頭有淤且嘔吐四次，可能是腦震蕩，也可能是其他原因，如顱內損傷、腸胃不適、受到驚嚇、感冒或飲食不當等。 1.腦震蕩：腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現的短暫腦功能障礙。癥狀包括短暫意識喪失、頭痛、嘔吐等。如果懷疑腦震蕩，需及時就醫，通過頭顱 CT 等檢查明確診斷。 2.顱內損傷：摔傷可能導致顱內出血、顱骨骨折等嚴重損傷，除嘔吐外，還可能有精神萎靡、抽搐等表現。 3.腸胃不適：寶貝可能在摔之前就有腸胃問題，摔后身體應激反應加重了不適，導致嘔吐。 4.受到驚嚇：突然的摔倒可能讓寶貝受到驚嚇，引起神經功能紊亂，出現嘔吐。 5.感冒：如果寶貝本身就有感冒，摔后身體不適可能導致嘔吐癥狀加重。 6.飲食不當：摔前的飲食不合理，如進食過多、過快或食物不易消化，也可能引發嘔吐。 總之，寶貝摔后嘔吐的原因較多，家長應密切觀察寶貝的精神狀態、飲食情況等，一旦出現異常，及時帶寶貝到正規醫院兒科就診。

孩子掉下床摔到頭了，到現在已經嘔吐四次，的確需要考慮存在腦震蕩的可能。建議先注意觀察，明天再帶孩子就醫，做頭顱CT或MRI等協診，以明確有沒有腦震蕩。但如果孩子繼續嘔吐厲害，或精神差，或出現尖叫或抽搐的癥狀，那就需要立即就醫。