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            56 歲男性胃脹體重減輕的相關病癥及診治

            膽囊炎

            患者男,56歲,06.12至07.4體重減輕10-20斤,07.5至今體重一直正常,06.12至今胃脹。06年12月,胃部不適,胃鏡診斷:疣狀胃炎十二指腸球炎病理:粘膜慢性炎伴活動07年3月,影像學診斷:1、肚臟多發小囊腫;2、膽總管和胰管稍增粗;3、胰腺形態、大小、信號未明顯異常改變。07年3月,胃鏡診斷:慢性淺表萎縮性胃竇炎伴丘疹樣改變。07年3月,二維與彩超征像描述:肝內管不擴張,肝左外葉見一1.5*1.4cm的液性?區彩超印象:1、肝囊腫;2、膽囊炎,總膽管0.7-0.5cm,主胰管0.3cm,提示膽管炎;3、脾不腫大;4、胰腺略飽滿,回聲偏低。07年3月,淀粉酶50(參考區間30-110),甲胎蛋白2(0-15),癌胚抗原1.9(0-10),血清鐵蛋白307.5(16.4-323),β2微球蛋白1.36(0.67-1.31),CA1995.7(0-37)07年7月,胃鏡診斷:十二指腸球炎淺表性胃炎07年7月,淀粉酶47(參考區間30-110),甲胎蛋白2(0-15),癌胚抗原2(0-10),血清鐵蛋白359.8(16.4-323),β2微球蛋白1.55(0.67-1.31),CA1994.1(0-37),載脂蛋白B111(60-110),載脂蛋白A1/B0.9(1.5-2.5)<BRstyle="mso-special-character:line-break"

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              該 56 歲男性患者存在胃脹、體重減輕等癥狀,同時伴有多種檢查結果異常,如胃部炎癥、肝臟囊腫、膽管和胰管問題等。需要綜合分析這些情況,明確病因并制定合理的治療方案。 1.胃部疾病:患者先后被診斷為疣狀胃炎、十二指腸球炎、慢性淺表萎縮性胃竇炎等。這些炎癥可能導致胃脹、消化不良,影響營養吸收從而引起體重變化。治療上,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,多潘立酮促進胃動力。 2.肝臟囊腫:肝左外葉的小囊腫一般為良性,定期復查監測其大小變化即可。若囊腫增大或引起癥狀,可能需要手術治療。 3.膽管和胰管問題:膽總管和胰管稍增粗,需警惕炎癥或梗阻。可通過進一步檢查如 ERCP 明確,必要時進行抗感染或疏通治療。 4.膽囊炎:可出現右上腹疼痛、腹脹等癥狀。治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 5.血液指標異常:如血清鐵蛋白、β2 微球蛋白等指標偏高,需結合其他檢查綜合判斷。 該患者的病情較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議在正規醫院進行系統的檢查和治療,同時注意飲食規律,避免刺激性食物,保持良好的心態。

              2025-01-05 13:26
            • 回答1

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