患者出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不便、淺度昏睡，經(jīng)治療精神好轉(zhuǎn)但仍不能說話和喝水，可能是腦部疾病、神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂未完全糾正、心理因素、咽喉部疾病等原因所致。 1.腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血等，影響語言中樞和吞咽功能。需要進(jìn)一步完善頭顱影像學(xué)檢查，明確病變部位和范圍，采取改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，藥物如阿司匹林、胞磷膽堿鈉、甲鈷胺等。 2.神經(jīng)損傷：支配語言和吞咽的神經(jīng)受損。可通過神經(jīng)電生理檢查評估，治療上使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素 B?、維生素 B??、鼠神經(jīng)生長因子等，并配合康復(fù)訓(xùn)練。 3.電解質(zhì)紊亂未完全糾正：如低鉀血癥、低鈉血癥等，影響肌肉和神經(jīng)功能。復(fù)查電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補充相應(yīng)電解質(zhì)。 4.心理因素：患病后的焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致功能障礙。進(jìn)行心理評估，必要時心理疏導(dǎo)和藥物治療，如舍曲林等。 5.咽喉部疾?。喝缪屎硌?、喉部腫物等。進(jìn)行喉鏡檢查，根據(jù)具體情況治療，如抗炎治療使用阿莫西林，或手術(shù)切除腫物。 總之，對于該患者需要綜合評估，明確原因后采取針對性治療，同時加強護理和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。

你好，1.對高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等原發(fā)病的治療。2.抗凝治療。3.血管擴張劑。.降血脂、降低血粘度5.血管手術(shù)，切除血管內(nèi)膜和硬化斑或血管擴張成形術(shù)

（一）溶栓治療：即發(fā)病后3～6小時以內(nèi)進(jìn)行?？伸o脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血，心源性栓塞腦出血的機會更高?！。ǘ┛鼓委煟撼Ｓ玫乃幬镉懈嗡?、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。?。ㄈ┛寡“逅幬铮海?）阿司匹林，是經(jīng)濟、實惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥，最低有效劑量為50mg或75mg／天。急性期可增加劑量至300mg／天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。（2）抵克立得，可作為治療用藥和預(yù)防用藥，劑量及用法是125～250mg／天，進(jìn)餐時口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用，出血時間延長，潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。（3）氯吡格雷：歐美已經(jīng)開始使用，該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同?！。ㄋ模┙道w治療：作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成，常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。　（五）血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。?。┠X保護劑：（1）鈣離子拮抗劑：阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。（2）胞二磷膽堿：具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。（4）其它：維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。　（七）中醫(yī)中藥：中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療?！。ò耍┛祻?fù)治療：是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發(fā)病后3～7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療?！。ň牛┮话阒委煟海?）調(diào)整血壓，腦梗塞時要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160／100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。（2）保持呼吸通暢，呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。（3）降低顱內(nèi)壓和腦水腫，急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫，是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。（4）預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染，合理應(yīng)用抗生素。（5）防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓行成，可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。（6）早期活動防止褥瘡形成，每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。（7）加強營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等，給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機會。