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            甲狀腺乳頭狀癌術后相關問題咨詢

            甲狀腺乳頭狀癌

            甲狀腺乳頭狀癌,術前B超提示3.4區(qū)間有一懷疑轉移淋巴結,二十天前手術作甲狀腺左側全切除,右側次全甲狀腺乳頭狀癌,術前B超提示3.4區(qū)間有一懷疑轉移淋巴結,二十天前手術作甲狀腺左側全切除,右側次全切除,左右喉返神經(jīng)探查,六區(qū)淋巴結清掃,(2/5)淋巴結轉移。手術切口在頸前中間,約4cm。現(xiàn)左頸中部至左耳下方腫脹和疼痛。請問,1、只做六區(qū)清掃,3.4區(qū)還會有轉移淋巴結嗎?2、術后需要行碘131治療嗎?3、術后多久行B超復查?4、術后預后多久?5、這樣情況復發(fā)率會高嗎?6、左頸至左耳部位痛,是淋巴結轉移嗎?謝謝!

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              甲狀腺乳頭狀癌術后,患者關心多個問題,包括未清掃區(qū)域是否仍有轉移淋巴結、是否需碘 131 治療、復查時間、預后情況、復發(fā)率以及疼痛原因等。 1. 未清掃區(qū)域轉移:3.4 區(qū)是否還有轉移淋巴結不能完全確定。盡管只做了六區(qū)清掃,但其他區(qū)域仍可能存在隱匿性轉移。需要綜合術后病理、后續(xù)檢查等判斷。 2. 碘 131 治療:是否需要行碘 131 治療取決于多種因素,如腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結轉移情況等。一般來說,如果存在高危因素,如多灶癌、包膜外侵犯、淋巴結轉移較多等,碘 131 治療有助于降低復發(fā)風險。 3. 復查時間:通常建議術后 1 - 3 個月進行首次 B 超復查,之后根據(jù)復查結果和醫(yī)生建議調(diào)整復查間隔。 4. 預后情況:甲狀腺乳頭狀癌的預后相對較好,但具體預后時間因人而異。與腫瘤分期、治療效果、患者個體差異等有關。 5. 復發(fā)率:復發(fā)率受多種因素影響,包括腫瘤特征、手術情況、術后治療等。總體來說,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可降低復發(fā)率。 6. 疼痛原因:左頸至左耳部位疼痛不一定是淋巴結轉移,可能是手術創(chuàng)傷引起的局部組織炎癥反應、神經(jīng)損傷或術后瘢痕形成等。 患者術后應密切配合醫(yī)生進行隨訪和治療,保持良好的心態(tài)和生活習慣,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

              2025-01-05 19:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:您好:您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結轉移,甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見惡性腫瘤類型,生存率較高,您的情況伴有淋巴結轉移,所以您需要做碘131治療,一般手術半年后進行超聲檢查,您的情況其他部位淋巴結轉移幾率不是很大,所以您不必過于擔心。建議您做碘131治療,期間注意休息及保暖,口服優(yōu)甲樂,以補充甲狀腺素及減少復發(fā)幾率,適當運動,鍛煉身體,控制體重,定期復查甲狀腺功能,以調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂用量。

              2015-11-23 13:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好:您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結轉移,甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見惡性腫瘤類型,生存率較高,您的情況伴有淋巴結轉移,所以您需要做碘131治療,一般手術半年后進行超聲檢查,您的情況其他部位淋巴結轉移幾率不是很大,所以您不必過于擔心。建議您做碘131治療,期間注意休息及保暖,口服優(yōu)甲樂,以補充甲狀腺素及減少復發(fā)幾率,適當運動,鍛煉身體,控制體重,定期復查甲狀腺功能,以調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂用量。

              2015-11-23 12:16
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲狀腺乳頭狀癌?   甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型,占60%~70%,多見于40歲左右的青壯年,兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物,可伴有結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主,且轉移率較高,同側頸淋巴結轉移可達40%~50%,雙側頸淋巴結轉移也可達到10%,晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結,50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發(fā)生,為4%~8%,以肺轉移最為多見,其次是骨轉移。平均病程5年,也可長達20年。 查看全文»

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            • 王明亮

              主任醫(yī)師

              上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長:胃腸道腫瘤,膽道、甲狀腺疾病的微創(chuàng)治療 詳情»

            • 喬江春

              主任醫(yī)師

              北京醫(yī)院

            • 馬陳深

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省中醫(yī)院

              擅長:甲狀腺、乳腺疾患、肝膽、泌尿結石、急腹癥等外科疑難雜癥 詳情»

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術。

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            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長:超聲醫(yī)學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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