左手小指麻木、四指不能并攏、左臂無力，且頸椎 4 - 5 節增生，可能是頸椎病變、神經損傷、血管問題、腦部疾病、局部炎癥等引起。 1. 頸椎病變：頸椎增生可能壓迫神經和血管，導致上肢癥狀。長期不良姿勢、頸椎老化等都可能引發。 2. 神經損傷：外傷、神經炎等導致神經受損，影響手部功能和感覺。 3. 血管問題：上肢血管狹窄、栓塞等，影響血液供應，出現無力和麻木。 4. 腦部疾病：如腦梗死、腦出血等，影響神經中樞，導致肢體癥狀。 5. 局部炎癥：腱鞘炎、滑膜炎等，也可能產生類似表現。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，進行詳細的檢查，如頸椎磁共振、神經電生理檢查、血管超聲等，以明確病因，采取針對性治療。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等，但需遵醫囑使用。建議前往正規醫院的骨科或神經內科就診。

手麻考慮是因為動脈硬化引起的心腦血管，內分泌末梢神經由于感染、維生素B缺乏、手指供血障礙等原因引起。首先要控制好原發病，可用營養神經類的藥，甲鈷胺片，谷維素等，平時要低脂低鹽飲食，多食蔬菜、水果都有明顯的幫助的。