牙齦腫痛和急性咽炎持續疼痛，服用阿奇霉素效果不佳，可能是病因未明、用藥不對癥、存在耐藥性、病情較重、合并其他感染等原因所致。 1.病因未明：牙齦腫痛和急性咽炎可能由多種病原體引起，如細菌、病毒、真菌等。若未明確病因就用藥，可能效果不佳。需要進行相關檢查，如血常規、咽拭子培養等，以明確病原體。 2.用藥不對癥：阿奇霉素主要針對支原體、衣原體感染，對其他常見的致病菌可能效果有限。此時可能需要更換為對常見致病菌有效的藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.存在耐藥性：如果致病菌對阿奇霉素產生耐藥性，也會影響治療效果。可根據藥敏試驗結果選擇敏感藥物。 4.病情較重：炎癥較為嚴重時，單一藥物可能難以控制病情。可能需要聯合用藥，或采用局部治療，如含漱液漱口、咽部噴霧等。 5.合并其他感染：同時存在其他部位的感染，也會影響病情恢復。需綜合評估，全面治療。 總之，出現牙齦腫痛和急性咽炎持續疼痛且用阿奇霉素無效時，應及時就醫，明確原因，調整治療方案，遵醫囑用藥。

咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥.本病相當于中醫的慢喉痹.一般注重局部用藥,如：嗽口藥,用2％棚酸溶液,3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復嗽口,或者用2％碘甘油,5％強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片,杜米芬,薄荷等含于口腔內等,有一定緩解癥狀之功能.局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片,西瓜霜等.