祖國醫學對腦癱的病因病機的認識中醫兒科學中沒有腦性癱瘓這一病名。根據其臨床的表現,屬于五遲、五軟、五硬的范疇。五遲是指立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲而言：五軟是指頭頸軟、口較、手軟、腳軟、肌肉軟而言;五硬在是指頭頸硬、口硬、手硬、腳硬、肌肉硬而言。屬兒科難治之癥。(1)病因：本病病因多見于先天性、后天性和外傷性三種：①先天因素：父精不足,母血氣虛,導致胎兒稟賦不足,精血虧損,不能充養髓腦;或其母孕中受驚嚇或抑郁悲傷,擾動胎氣,以致胎育不良。②后天因素：小兒初生,肘氣怯弱,擴理不當,致生大病,損傷腦髓。③外傷因素：各種原因引起的產時腦部揭傷。(2)病機：稟賊不足,胎育不良,以致腦部受損,通過經絡而累及四肢百骸,五官九竅,以及產生腦癱的種種癥候。

有些腦癱可以治腦癱到底是一種什么樣的病，為什么這么難治呢？我們說腦癱是指出生前到出生后一個月內，由于各種原因導致的非進行性的腦損傷，主要表現為運動障礙和姿勢異常，還常常合并有癲癇、智力低下、語言障礙等表現。致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒息以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。腦癱的表現可以分為多個類型。例如，有的小孩以四肢僵硬為主要表現，通常屬于痙攣型；有的小孩四肢和頭部出現不自主的無意識動作，做有目的的動作時，全身不自主動作增多，如面部出現“擠眉弄眼”，說話及吞咽困難，常伴有流口水，通常屬于手足徐動型；而有的小孩以四肢肌肉無力，不能保持身體平衡，步態不穩，不能完成用手指指鼻等精細動作為特征，通常屬于共濟失調型。也有的小孩同時具有多種類型的表現。腦癱的病因比較復雜，腦部損傷的部位和程度也有差異，因此，長期以來，對于腦癱一直沒有較理想的治療手段，通常只能采用理療、功能鍛煉、使用矯形器材等方法進行對癥治療，使癥狀部分緩解。隨著對腦癱研究的逐步深入，現已出現了治療腦癱的手術方法。對于痙攣型腦癱，通過選擇性脊神經后根切斷術，對緩解病人的四肢肌肉痙攣有一定效果，對患病時間特別長、出現關節變形的，還需要骨科矯形手術治療。究竟什么樣的腦癱病人適合手術治療呢？病人應該具有一定的智力，能夠配合手術后的康復治療，四肢肌肉痙攣的程度雖較嚴重，但還沒有出現關節和脊柱變形，睡著之后異常姿勢通常能夠減輕；四肢應該具有一定的力量，平躺時可以抬離床面，病人的年齡一般在4～5歲之后，4歲之前應進行功能訓練和理療，防止癥狀發展太快，等到時機成熟后再選擇合適的手術方式。當然，具體到某一位病人是否適合手術治療，需要醫生對患者進行詳細的檢查后才能決定。對于手足徐動型和扭轉痙攣型患者，以往沒有有效的藥物和手術方法。病人往往被迫放棄治療，生活質量嚴重下降，并忍受由此帶來的巨大痛苦。目前宣武醫院采用先進的CRW立體定向手術系統，結合高精度的腦部磁共振掃描，對腦內的有關病變部位進行精確的定位和毀損，可顯著減輕這類腦癱患者的運動癥狀。此類手術比較安全，一般沒有嚴重的并發癥，手術的目的是改善癥狀，為功能進一步恢復創造條件。手術后病人應當在專業醫生指導下堅持功能訓練。大中

小兒腦癱一、認識小兒腦癱　　小兒腦癱是指小兒在大腦尚未發育成熟之前，因多種原因引起的腦實質損害，出現以中樞性運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合癥。可伴有智力不足、癲癇、牙齒發育不良、生長發育遲緩及視覺、聽覺、語言、行為、情感障礙等表現。　　小兒腦癱的基本病理變化為大腦皮層神經細胞變性壞死、纖維化，導致大腦的傳導功能失常。用CT或MRI檢查可見大腦皮層不同程度萎縮、腦回變狹、腦溝增寬、腦室擴大等表現。　　小兒腦癱的癥狀有：不能抬頭、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、足下垂、剪刀步、肢體僵硬、關節變形、癱軟無力、語言障礙、流涎、智力低下、行為異常等。　　小兒腦癱不等于弱智，有25%的兒童智力正常，75%的兒童不同程度智力障礙。二、小兒腦癱的康復治療方法及內容：　　采用傳統醫學康復與現代醫學康復相結合的模式，對腦癱患兒實施多層次、多方位的康復治療。　　1、在微循環顯微鏡監測下，用大劑量莨菪藥以改善腦微循環，促腦細胞發育修復；　　2、輔用傳統醫學針灸療法，采用獨創的小兒腦癱頭針法；　　3、配合獨特的小兒腦癱中醫推拿按摩法；　　4、配合穴位注射法以促進運動、語言功能恢復；　　5、輔用“低智康復丸”等；　　6、配合現代醫學康復方法，主要應用英國BOBATH訓練法及德國VOJTA治療訓練法，以促進小兒運動發育，抑制其異常姿勢反射　　7、水療及理療等；

小兒腦癱宜早作矯形手術日期：2005-09-01作者：趙琪來源：上海家庭報小兒腦癱是小兒時期常見的非進行性腦損傷導致的姿勢和運動功能障礙為主的綜合癥。小兒腦癱的臨床表現十分復雜，因為腦性癱瘓是多種原因引起的中樞神經系統障礙，腦損傷的時間不同、部位不同、程度不同，臨床癥狀也各不相同。患兒病變在腦，一般會累及四肢，可伴有智力低下、驚厥、聽覺和視覺障礙、行為異常等，而且自嬰兒到成人，隨著年齡的增長，臨床癥狀及肢體功能也隨之改變。小兒腦癱嚴重影響了兒童的身心發育，如果不及時治療勢必影響到他們將來的入學、就業和社交。根據人年齡越小，腦和神經系統的可塑性越大的發育特點，所以小兒腦癱越早治療效果越好。近年來，對于小兒腦癱的康復治療，通過國內外醫學工作者的努力，已經取得了相當大的突破，在臨床實踐中獨創了以矯形，生物醫藥，傳統中醫，物理療法相結合的“四聯立體綜合療法”，尤其是一次性多肢體多部位矯形手術，特別適合那些肢體已經發生攣縮和變形的患者，以及經過傳統理療沒有明顯效果的患者。因為患者腦組織病變是非進行病變，表現在肢體上的癥狀是肌力不平衡引起的肢體畸形破壞了肢體的力線，產生嚴重的功能障礙。故用科學手術方法可以矯正畸形，平衡肌力、恢復力線，使肢體恢復平衡功能。矯形手術的特點是療程短、切口小、出血少、不用輸血、痛苦小、無副作用和后遺癥；畸形矯正完全徹底，整體功能恢復快，一周明顯見效，不復發；非手術部位的畸形也可得到矯正。因為下肢畸形，患者為了使身體平衡，上肢被迫采取一種姿勢，形成了假性畸形。當下肢畸形得到矯正后，上肢畸形會自然減輕或消失，各部分肌肉（如眼肌）用力正常，斜視等癥狀也就隨之消失，語言障礙也會隨之好轉。運用矯形手術讓患者的肌力平衡后，再利用現代高科技小分子生物制品的特有功效，通過血腦屏障，激活和調節大腦神經細胞，同時修復已被損傷的腦細胞，提高患者的智力水平。最后結合傳統中醫藥之精華，通過中藥調理與穴位針炙治療，提高患者的整體功能，排除患者在語言、行為、視、聽覺、智力等方面的障礙，從而使患者得以全面康復

治療腦癱的原則是什么？(1)早期發現、早期治療嬰幼兒運動系統處于發育階段,早期發現運動異常,早期加以糾正,容易取得較好的療效。(2)促進正常運動發育,抑制異常運動和姿勢按小兒運動發育規律,進行功能訓練,循序漸進促使小兒產生正確運動。(3)綜合治療利用各種有效的手段對患兒進行全面、多樣化的綜合治療,除針對運動障礙進行治療外,對合并的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進行干預,還要培養他面對日常生活、在會交往及將來從事某種職業的能力。(4)家庭訓練和醫生指導相結合腦癱的康復是個長期的過程,短期住院治療不能取得良好的效果,許多治療需要在家庭里完成,家長和醫生密切配合,共同制定訓練計劃,評估訓練效果,在醫生指導下糾正不合理的訓練方法。(5)腦力多由稟賦不足,胎育不良,外邪侵襲,導致腦髓不能充養,或受到損傷,通過經絡累及四肢百骸,五官九竅,以致產生腦癱的各種癥侯。故滋補肝腎,營養腦細胞促進用組織發育為治療本病之關鍵。癱復康系列藥的據此研制,是腦癱患者康復的科學保證。