15 歲孩子 TB_PPD 檢測呈弱陽性，感冒后出現咳血，有患肺結核的可能，但也可能是其他原因引起，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、肺部腫瘤等。 1. 肺結核：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。主要癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等。TB_PPD 弱陽性提示可能有結核菌感染，但不能確診。需要進一步檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、痰涂片和培養找結核桿菌等。 2. 呼吸道感染：感冒后，病毒或細菌感染可導致呼吸道炎癥，引起咳嗽劇烈時可能導致小血管破裂而咳血。一般通過血常規等檢查可明確。 3. 支氣管擴張：多由反復的呼吸道感染和支氣管阻塞引起。主要表現為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。胸部高分辨率 CT 有助于診斷。 4. 肺炎：肺部炎癥可導致肺泡毛細血管通透性增加，引起咳嗽、咳痰，嚴重時可出現咯血。通過胸部影像學檢查和病原學檢查可診斷。 5. 肺部腫瘤：青少年相對少見，但也不能完全排除。腫瘤組織侵犯血管時可導致咯血。通常需要進行胸部影像學、腫瘤標志物等檢查。 孩子出現咳血癥狀需要引起重視，應及時到正規醫院呼吸內科就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

您好,痰內查不到結核桿菌不代表沒有,請了解下結核病的表現及診斷標準典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數病人病兆輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀.　　一,全身癥狀：　　全身毒性癥狀表現為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經.　　二,呼吸系統：　　一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難實驗室和其他檢查：　　一,結核菌檢查　　痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據.　　二,X線檢查　　肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病兆的部位,范圍,性質,發展情況和效果作出診斷.　　三,結核菌素試驗　　陽性：表示結核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶.　　陰性：提示沒有結核菌感染.但仍要排除下列情況.　　A,結核菌感染后需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性.　　B,應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹,百日咳病人,結素反應可暫時消失.　　C,嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應.　　D,其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病,結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性.

您好,鑒于您的情況,建議就診專科醫院考慮做結核菌素檢查,了解近期的病情,指導治療.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw

要拍張胸部CT，看是否有肺內病灶，如沒有，則不考慮肺結核。