上眼皮長小白點且伴有眼腫，可能是麥粒腫，也可能是脂肪粒，還可能是霰粒腫、眼結石、眼瞼皮脂腺囊腫等。需要綜合癥狀、體征和病史來判斷，并采取相應的治療措施。 1.麥粒腫：是由于細菌感染引起的眼瞼腺體急性化膿性炎癥。表現為眼瞼局部紅腫、疼痛，逐漸形成硬結。治療上早期可熱敷，使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，口服抗生素如阿莫西林膠囊。如果形成膿腫，需要切開排膿。 2.脂肪粒：是一種長在皮膚上的白色小疙瘩，約針頭般大小。通常是由于皮脂被角質所覆蓋，不能正常排至表皮，從而堆積在皮膚內形成。一般無需治療，若影響美觀，可由專業人員用針挑破去除。 3.霰粒腫：是瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。表現為眼瞼皮下可觸及圓形腫塊，無明顯疼痛。小的霰粒腫可通過熱敷促進吸收，較大的則需要手術切除。 4.眼結石：是在瞼結膜上的多發性堅硬的黃點。多是由于慢性炎癥導致的。如果突出于結膜表面，引起異物感，需要在表面麻醉下用針頭剔除。 5.眼瞼皮脂腺囊腫：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無明顯癥狀，合并感染時可有紅腫、疼痛。治療以手術切除為主。 總之，如果上眼皮出現小白點并伴有眼腫，應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意眼部衛生，避免用手揉眼。

你好，根據你描述的情況，如果還伴有局部壓痛，那診斷麥粒腫就可以成立了。你的做法是非常正確的，初發的麥粒腫主要是熱敷按摩，一般都會消掉的這種一般不會是脂肪粒的。有一點需要注意，熱敷非常關鍵，熱敷的同時局部用點消炎藥水，效果會更理想一些，如果三天不消失的話，麥粒腫就需要手術切開了