四十天寶寶缺血缺氧型腦病如何應對
患者年齡:四十天寶寶足月因羊水早破剖腹產出生,二十四小時內出現黃疸,送新生兒科診治,后醫生診斷為缺血缺氧型腦病,CT正常出生一天,宮內窘迫
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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四十天寶寶因宮內窘迫出生后診斷為缺血缺氧型腦病,這是一種較為嚴重的情況,需要綜合考慮多方面因素,如病因、癥狀、檢查、治療和預后等。 1.病因:可能是羊水早破、宮內窘迫等導致胎兒腦部缺氧缺血。 2.癥狀:寶寶可能出現意識障礙、過度興奮或抑制、驚厥等。 3.檢查:除了 CT 檢查,還可能需要腦電圖、磁共振成像等進一步明確病情。 4.治療:包括支持治療,如維持良好的通氣、維持腦和全身良好的血流灌注等;控制驚厥,常用藥物有苯巴比妥、地西泮等;減輕腦水腫,可用甘露醇等。 5.預后:部分寶寶經過及時治療可恢復良好,但也有部分可能遺留神經系統后遺癥。 總之,對于缺血缺氧型腦病的寶寶,家長要積極配合醫生治療,密切觀察寶寶的情況,爭取獲得較好的預后。
2025-01-05 17:41
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。重者常有后遺癥,如腦性癱瘓,智力低下,癲癇、耳聾,視力障礙等,本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能;維持體內環境的穩定;同時應予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療。治療必須持續至癥狀完全消失。中度HIE應治療10-14日,重度HIE應治療14-21日或更長。治療開始得愈早愈好,一般應在生后24小時內即開始治療。盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷。因為不能面見患兒,建議最好聽從醫生意見出院,并配合出院指導,定期復查生長發育指標。
2015-11-23 15:03
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產期(指懷孕28周到產后一周)窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。根據病情不同分輕、中、重三度: (一)輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥。癥狀多在3天內逐漸消失,預后良好。 (二)中度:抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區。早產兒如表現為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變為腦室周圍白質軟化。如癥狀持續7~10天以上,可能有后遺癥。 (三)重度:患兒處于昏迷狀態,肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產期(指懷孕28周到產后一周)窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。根據病情不同分輕、中、重三度: (一)輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥。癥狀多在3天內逐漸消失,預后良好。 (二)中度:抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區。早產兒如表現為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變為腦室周圍白質軟化。如癥狀持續7~10天以上,可能有后遺癥。 (三)重度:患兒處于昏迷狀態,肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。腦部CT是診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查之一,通過CT可以了解患兒的病情及預后情況.腦部CT沒有異常這是個好現象,這對于患兒的治療和預后有很大的幫助.醫生的治療原則是對的,可以再進行二期復診檢查的.這期間可以觀察小孩的一些神經系統方面的癥狀如擁抱反射,吸吮反射,易激惹、興奮,驚厥等表現.因為這對小孩的大腦發育是很重要的.
2015-11-23 11:24
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產期(指懷孕28周到產后一周)窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。根據病情不同分輕、中、重三度: (一)輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥。癥狀多在3天內逐漸消失,預后良好。 (二)中度:抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區。早產兒如表現為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變為腦室周圍白質軟化。如癥狀持續7~10天以上,可能有后遺癥。 (三)重度:患兒處于昏迷狀態,肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。腦部CT是診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查之一,通過CT可以了解患兒的病情及預后情況.腦部CT沒有異常這是個好現象,這對于患兒的治療和預后有很大的幫助.醫生的治療原則是對的,可以再進行二期復診檢查的.這期間可以觀察小孩的一些神經系統方面的癥狀如擁抱反射,吸吮反射,易激惹、興奮,驚厥等表現.因為這對小孩的大腦發育是很重要的.
2015-11-23 04:45
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產期(指懷孕28周到產后一周)窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。
2015-11-23 01:10
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