長期服用治療風濕的藥物后出現耳背和大量掉發，可能與藥物副作用、風濕病情本身、營養不良、內分泌失調、精神因素等有關。 1. 藥物副作用：部分治療風濕的藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、環磷酰胺等，可能影響肝腎功能、神經系統等，從而導致耳背、脫發。 2. 風濕病情本身：風濕性疾病可能引起全身性的炎癥反應，影響身體各個系統，包括耳部和毛囊的正常功能。 3. 營養不良：長期患病可能導致食欲減退、營養吸收不良，缺乏維生素、礦物質等，影響頭發和耳部的健康。 4. 內分泌失調：風濕疾病或藥物影響內分泌系統，導致激素失衡，進而引起脫發和耳部問題。 5. 精神因素：長期受疾病困擾，精神壓力大，可能影響身體的正常機能，出現耳背和脫發。 總之，出現耳背和大量掉發的情況較為復雜，建議及時就醫，進行相關檢查，如肝腎功能、血常規、激素水平等，以明確原因，并在醫生的指導下調整治療方案。

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