化膿性闌尾炎術后腰脊肋區脹痛如何處理?
我有一位化膿性闌尾炎患者,在術后第9天,出現左側腰脊肋區脹痛,并有呼吸郡迫癥狀,逐日加重,起初我考慮可能是膈下積膿,我給予抗炎,解痙,營養神經治療2天后,左側癥狀消失,但是在右側腰脊肋區又出現同樣癥狀,經過同樣的處理后,癥狀明顯好轉.請問能幫我分析一下嗎?補充問題1:(2009-11-0517:11:58)下一步應該怎么處理?能給點建議嗎?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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化膿性闌尾炎術后患者腰脊肋區出現脹痛,可能與膿液殘留、炎癥擴散、神經刺激、體位因素、術后粘連等有關。 1.膿液殘留:手術可能未完全清除膿液,導致其在腹腔內流動,引起不同部位癥狀。需進一步檢查,明確膿液位置,必要時再次引流。 2.炎癥擴散:炎癥未得到有效控制,擴散至其他區域。應加強抗炎治療,如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.神經刺激:手術操作或炎癥刺激神經??墒褂脿I養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.體位因素:患者術后體位不當,影響腹腔內液體流動和壓力分布。需指導患者保持合適體位。 5.術后粘連:術后組織粘連影響腹腔內器官位置和功能。輕者可通過適當活動緩解,重者可能需手術松解。 對于此類患者,需密切觀察癥狀變化,綜合考慮多種可能因素,采取針對性治療措施,同時注意患者的營養支持和心理護理。
2025-01-05 22:43
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您目前的這種情況考慮可能是術后并發癥如腸輕微粘連,也可能是由于是疾病恢復過程,您不必過于緊張。因而,建議您注意觀察,如果這種不適情況有加重的表現,應該及時前往醫院進行檢查,明確原因,早期恢復。此外,建議您平時注意休息,合理飲食。祝您早日康復
2015-11-23 12:04
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況多和術后長時間臥床有關,腹腔內殘留膿液會順體位而上在膈下最低的部位感染。建議積極抗炎治療,術后早期下床活動。
2015-11-23 02:42
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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可以吃一點兒容易消化的香蕉,其他的比較硬暫時不要吃了。不要受涼少吃飯等明天就可以多吃一點了,其他的都沒有特別注意的。
2015-11-23 01:36
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,出現這種不舒服有很多種原因的,比如手術切口處有滲出、感染,還有就是一些腸道疾病。建議您到手術醫院復查個腹部B超看看手術恢復情況。
2015-11-22 22:42
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