小女孩一般在青春期前很少有白帶，通常青春期后隨著卵巢功能逐漸完善會出現。外陰肥大和瘙癢可能是正常的生理變化，也可能與感染、過敏、激素水平異常等有關。常見的原因有外陰炎、陰道炎、衣物摩擦、不注意衛生等。 1. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由細菌、真菌等感染引起。表現為外陰紅腫、瘙癢。治療以局部清潔、外用抗生素軟膏如紅霉素軟膏為主。 2. 陰道炎：幼女陰道炎多與衛生習慣不良有關。常見癥狀有分泌物增多、異味、瘙癢。需要根據感染類型選擇藥物，如霉菌性陰道炎可用克霉唑軟膏。 3. 衣物摩擦：過緊或材質粗糙的內褲可能導致外陰摩擦，引起肥大和瘙癢。應選擇寬松、棉質的內褲。 4. 不注意衛生：未及時清潔外陰，尿液、糞便殘留刺激。需教導孩子養成良好的衛生習慣。 5. 激素水平異常：內分泌紊亂可能影響激素水平，導致外陰發育異常和瘙癢。必要時需進行激素檢查和調理。 小女孩出現外陰肥大和瘙癢的情況，家長應引起重視，及時帶孩子就醫，明確原因后進行針對性治療。同時，要注意孩子的個人衛生，選擇合適的衣物。

你好，很高興為你解答，根據你的癥狀描述，這種情況需要到醫院先檢查一下的。