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            精神分裂患者長期服藥效果不佳如何應對

            精神分裂癥

            病情:2000年有一天與女友逛街時突然覺得街上所有人都在盯著我,用異樣的眼光看著我,在議論我,后來回來便和女友分析是怎么回事,結果我分析是別人看不慣我年齡太小就談戀愛,所以才盯著我看,慢慢地便不敢上街,情緒變得抑郁、煩燥,發火摔過幾次東西,接受不了我的長相,身體出現痰多,入睡困難,惡心嘔吐,不過一個人出去時卻沒那么緊張,于是不久父母把我接回家,在家呆著時我整天與父母討論長相成熟問題,而經常發生爭執毀物打父母現象,平時在家時感覺對面有人在看著我,后被送往醫院診為強迫癥,吃藥三個月,沒有效果,手腳越來越冷,癥狀依然,后來又去住院診為抑郁癥,吃藥效果不好,癥狀依然,期間出現打人等沖動行為,被關至封閉精神科診為雙相性情感障礙,做過六次電休克,癥狀好轉后出院。回家每天服氯氮平2片、氯丙嗪4片,但仍不承認自己有精神方面的病,自己把藥量時加時減,后出現煩燥、接受不了自己長相、打父母、失眠、惡心嘔吐,后又被送入醫院治療3個月,服氯氮平,效果稍好些,但自己不承認精神病,藥量仍時加時減,出外仍覺得有人在盯著我看,照鏡子不認得自己,失眠,打父母方面好多了。后再去省醫院診治為抑郁癥軀體化,服抑郁藥后病情越來越重,吃不下睡不著等,我自己慢慢懷疑病是看錯了,懷疑是精神分裂,于是又找醫生,診為精神分裂,自己也承認了這個病,后服維思通一年多。開始效果還好,后效果不太明顯,從2006年改服氯氮平一日10片至今,雖嘔吐、睡覺、監視好多了,打父母現象從未出現,但藥效果不明顯,吃下去沒當初吃藥時那么敏感,作用很小。目的:請問醫生像我這種情況按現在的藥物治療能痊愈嗎?藥吃下去作用很小,不明顯,是否產生了耐藥性,有辦法減少這種耐藥性,而使氯氮平更能發揮效果嗎?我吃過多種藥物,好象就氯氮平效果好一些,而且我有嘔吐癥狀,所以一直以來離不開氯氮平,我現在的用藥量足嗎?需要加藥嗎?需住院治療嗎?有其它更好的治療方法和藥物嗎?在以下一般情況中所說的尿多現象是怎么回事?有何解決辦法或藥物治療?目前一般情況:精神癥狀:承認自己是精神分裂,照鏡子時有點不認識自己,自認為監視不存在,但有時在街上走時會有不自在的感覺,注意別人的眼神,情緒一般,沒出現打父母、毀物等行為,嘔吐好轉。隨著自己年齡的增長,發型改為短發,長相也稍成熟些,敢出外去玩,自信心強,不過頭發長后又會有點不自信,不太敢出門,比較注意別人眼光(附:實際上短發是比長發時顯成熟些,就這問題我也問過一些朋友親人,自己也看得出來。軀體癥狀:尿多、手腳發冷、有時入睡困難等。麻煩醫生幫我診斷,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              精神分裂是一種嚴重的精神障礙,病因復雜,包括遺傳、神經生化、環境等因素。治療方法多樣,如藥物治療、心理治療、物理治療等。對于長期服藥效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,如藥物選擇、劑量、個體差異、是否合并其他疾病、治療依從性等。 1. 藥物選擇:氯氮平是治療精神分裂的常用藥物之一,但長期使用可能出現耐藥性。還可考慮奧氮平、利培酮、阿立哌唑等藥物。 2. 劑量調整:藥物劑量應根據病情和個體反應進行調整,需在醫生指導下進行。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能需要嘗試不同的藥物組合。 4. 合并疾病:如患者同時患有其他身體或精神疾病,可能影響治療效果。 5. 治療依從性:患者自行增減藥量會影響療效,應嚴格遵醫囑用藥。 6. 心理治療:如認知行為療法,幫助患者改善認知和應對方式。 7. 物理治療:經顱磁刺激等物理治療方法也可作為輔助手段。 總之,對于長期服藥效果不佳的精神分裂患者,需要綜合評估和調整治療方案,患者應積極配合醫生,提高治療依從性,以爭取更好的治療效果。

              2025-01-05 21:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              另外我想說我以前看病大夫說讓我先把婦科病看好.我想問可不可以直接看不孕

              2015-11-23 12:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病.結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病中醫與西醫在治療肺結核方面,最終的治療目的是相同的,都是為了殺滅結核菌,但是二者之間的治療途徑卻完全不同.化療藥物服用后是直接消滅結核菌,就好似農民把農藥噴到田間治療蟲子一樣,效果是明顯的肯定的,但是現在出現了一個問題,那就是結核菌的抗藥性耐藥性,為什么田間的蟲子會越來越多,越來越難殺,為什么結核菌會死而復燃,為什么在服用化療藥物時,一直強調十字治療原則(早期.聯用.適量.規則.全程).其實道理很簡單,西藥治療肺結核時針對的是結核菌,而沒有考慮到人體自身的修復功能,中醫剛好可以彌補這一點.結核病的傳染源主要是談涂片陽性的肺結核排菌病人.有了傳染源,結核菌還必須通過一定途徑才能傳染給別人.肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染.建議中西醫結合治療希望我的回答可以給您帶來幫助

              2015-11-22 21:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              1、我從沒有過任何的避孕措施.2、我去醫院看病但是醫生要我先看別的亂七八糟的事情。我覺的醫院只是再做無聊的生意罷了。

              2015-11-22 18:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:建議你還是去大型正規醫院的轉科做檢查.醫生是根據你的具體情況對你做檢查的.非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道。歡迎您光臨放心求醫網的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

              2015-11-22 18:15
            就醫問藥

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            擅長:擅長運用認知行為治療方法對各類心理疾病進行治療,對臨床心理、情感婚姻、家庭親子、職場心理、青少年及大學生心理等心理障礙的早期識別具有豐富的診斷經驗,同時對失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥等精神心理疾病的后期康復指導也具有顯著的治療成效。 心理咨詢擅長領域特長如下: 臨床心理:各種心理障礙早期識別、失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥后期康復指導、成癮干預; 情感婚姻:戀愛心理、情感困擾、家庭危機、婚外戀性心理、性功能障礙與性心理治療; 職場心理:職場減壓、人際關系、工作焦慮、職業規劃; 家庭親子:親子關系、家庭關系、青少年心理輔導、家庭暴力; 親少年及大學生心理:考前焦慮、人際沖突、過激行為、青春期性心理。

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