老婆查出前置胎盤,原因及診療去哪好?
醫(yī)生你好,現(xiàn)在非常急,老婆被檢查出是前置胎盤了,這個(gè)到底是什么原因造成的?不知道前置胎盤診療去哪好呢?
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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前置胎盤的形成原因較為復(fù)雜,主要包括子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術(shù)、多胎妊娠等。 1.子宮內(nèi)膜損傷:多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)等造成子宮內(nèi)膜受損,使子宮蛻膜血管生長不良,胎盤為獲取足夠營養(yǎng)而面積增大,延伸至子宮下段。 2.胎盤異常:如副胎盤、膜狀胎盤等,其面積較大,易延伸至子宮下段。 3.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:受精卵到達(dá)子宮腔時(shí),滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段,繼續(xù)下移至子宮下段著床。 4.輔助生殖技術(shù):通過體外受精-胚胎移植等技術(shù)受孕,可能增加前置胎盤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 5.多胎妊娠:多個(gè)胎兒使宮腔壓力增大,胎盤面積增大,易延伸至子宮下段。 前置胎盤對(duì)母嬰健康有一定威脅,一旦確診,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的綜合性醫(yī)院或婦幼保健院,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行診療,密切監(jiān)測孕婦和胎兒的情況。
2025-01-05 20:01
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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前置胎盤診療要絕對(duì)臥床休息,糾正貧血并使用抗生素預(yù)防感染。如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟。同時(shí)嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。1.終止妊娠方式(1)剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠主要方式。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡量避開胎盤,胎盤打洞娩出胎兒往往會(huì)引起大出血,除非不得已情況下方可采納。(2)陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。但需要提醒注意的是胎盤附著于子宮后壁的邊緣型前置胎盤在產(chǎn)程胎頭下降過程中由于胎盤受胎頭及骶骨兩個(gè)骨性器官的擠壓,易出現(xiàn)胎盤血流受壓而引起胎兒缺氧,因此需要在產(chǎn)程中密切加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。2.其他剖宮產(chǎn)分娩后再次妊娠者,需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關(guān)系。如果是原剖宮產(chǎn)切口部位妊娠者需要到醫(yī)療條件好的醫(yī)院終止妊娠。對(duì)于中晚期發(fā)現(xiàn)的胎盤附著于切口部位的孕婦發(fā)生穿透性胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)很高,需要在三甲醫(yī)院建立高危門診卡,早期做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇,根據(jù)植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應(yīng)用、局部8字縫扎止血、子宮動(dòng)脈上下行支或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎、宮腔填塞紗布或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補(bǔ)術(shù)、胎盤留滯原位、栓塞、米非司酮或MTX等、術(shù)前髂內(nèi)動(dòng)脈置管、必要時(shí)術(shù)中介入等手術(shù)方式,最大限度減少出血及輸血量。但由于出血洶涌難以避免,需要準(zhǔn)備大量血源,為挽救產(chǎn)婦生命安全時(shí)需要行子宮切除術(shù)甚至切除胎盤侵及膀胱部位的切除術(shù)等。
2015-11-23 12:30
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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前置胎盤診療要絕對(duì)臥床休息,糾正貧血并使用抗生素預(yù)防感染。如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟。同時(shí)嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。1.終止妊娠方式(1)剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠主要方式。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡量避開胎盤,胎盤打洞娩出胎兒往往會(huì)引起大出血,除非不得已情況下方可采納。(2)陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。但需要提醒注意的是胎盤附著于子宮后壁的邊緣型前置胎盤在產(chǎn)程胎頭下降過程中由于胎盤受胎頭及骶骨兩個(gè)骨性器官的擠壓,易出現(xiàn)胎盤血流受壓而引起胎兒缺氧,因此需要在產(chǎn)程中密切加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
2015-11-23 09:07
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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剖宮產(chǎn)分娩后再次妊娠者,需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關(guān)系。如果是原剖宮產(chǎn)切口部位妊娠者需要到醫(yī)療條件好的醫(yī)院終止妊娠。對(duì)于中晚期發(fā)現(xiàn)的胎盤附著于切口部位的孕婦發(fā)生穿透性胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)很高,需要在三甲醫(yī)院建立高危門診卡,早期做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇,根據(jù)植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應(yīng)用、局部8字縫扎止血、子宮動(dòng)脈上下行支或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎、宮腔填塞紗布或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補(bǔ)術(shù)、胎盤留滯原位、栓塞、米非司酮或MTX等、術(shù)前髂內(nèi)動(dòng)脈置管、必要時(shí)術(shù)中介入等手術(shù)方式,最大限度減少出血及輸血量。但由于出血洶涌難以避免,需要準(zhǔn)備大量血源,為挽救產(chǎn)婦生命安全時(shí)需要行子宮切除術(shù)甚至切除胎盤侵及膀胱部位的切除術(shù)等。
2015-11-23 03:30
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什么是前置胎盤? 胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»
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