肺動脈瓣瓣口狹窄等異常如何治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:問題描述:常規準備，經前臂靜脈團注Omnipaque(350mgI/ml)100ml，流率4ml/s，延遲28s掃描，掃描后原始數據行薄層重建并傳至GEADW4.2工作站進行后處理，經多平面重組及容積再現角度觀察各心腔及大血管位置關系正常，相互未見明顯異常通道，右房，右室擴大，右房尤為顯著，右室壁增厚;肺動脈瓣瓣口內徑約10mm，主肺動脈起始部呈瘤樣擴張，測其徑約51.8mm*88.6mm，肺動脈干內徑約47.6mm，左肺動脈內徑約30.9mm，肺動脈內徑約27.0*27.0mm，降主動脈截面大小約19.1mm*19.6mm，雙側肺動脈各級分支均明顯增粗，其內未見充盈缺損，肺靜脈系未見明顯異常，雙側胸腔及心包腔無積液.檢查結論:肺動脈瓣瓣口狹窄，主肺動脈起始部瘤樣擴張肺動脈高壓右房，右室增大.我做的彩超結果是1，右房右室明顯增大，余各房室大小在正常范圍內，心室壁不增厚，心肌手縮活動正常.心內各房間隔未見回聲缺失，Doppler未測及穿隔血流.2，二尖瓣形態及活動正常，Doppler測及輕微二尖瓣反流.三尖瓣形態及活動正常，Doppler測及中度三尖瓣反流，據CWDoppler三尖瓣反流估測右室壓99mmHg，屬重度增高.3，主動脈不增寬，主動脈瓣形態及活動正常，Doppler未測及主動脈瓣口反流.4，肺動脈及其分支明顯增寬，肺動脈分叉處與降主動脈峽部之間見一粗管道相通，Doppler未測及明顯分流血流.肺動脈瓣形態及活動正常.請予解答.謝謝麻煩專家幫我看看怎樣治療為盼.謝謝補充提問提問時間:2008-12-1117:30:43補充提問追加懸賞追加匿名無滿
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肺動脈瓣瓣口狹窄、主肺動脈起始部瘤樣擴張、肺動脈高壓、右房右室增大等情況較為復雜，治療需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素，包括藥物治療、介入治療和手術治療等。 1. 病情評估：詳細了解心臟結構和功能變化，明確狹窄程度和肺動脈壓力。 2. 藥物治療：使用利尿劑如呋塞米，減輕心臟負荷；血管擴張劑如硝苯地平，降低肺動脈壓力；抗凝藥物如華法林，預防血栓形成。 3. 介入治療：對于部分患者，可采用球囊擴張術改善肺動脈瓣狹窄。 4. 手術治療：病情嚴重時，可能需要進行肺動脈瓣置換術或其他心臟手術。 5. 生活管理：患者應避免劇烈運動，注意休息，預防感染。 6. 定期復查：定期進行心臟超聲等檢查，監測病情變化。 總之，對于肺動脈瓣瓣口狹窄等問題，治療方案應根據個體情況制定，患者需積極配合醫生治療，以改善預后。
2025-01-05 11:32
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