肺動脈瓣瓣口狹窄等異常如何治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:問題描述:常規準備,經前臂靜脈團注Omnipaque(350mgI/ml)100ml,流率4ml/s,延遲28s掃描,掃描后原始數據行薄層重建并傳至GEADW4.2工作站進行后處理,經多平面重組及容積再現角度觀察各心腔及大血管位置關系正常,相互未見明顯異常通道,右房,右室擴大,右房尤為顯著,右室壁增厚;肺動脈瓣瓣口內徑約10mm,主肺動脈起始部呈瘤樣擴張,測其徑約51.8mm*88.6mm,肺動脈干內徑約47.6mm,左肺動脈內徑約30.9mm,肺動脈內徑約27.0*27.0mm,降主動脈截面大小約19.1mm*19.6mm,雙側肺動脈各級分支均明顯增粗,其內未見充盈缺損,肺靜脈系未見明顯異常,雙側胸腔及心包腔無積液.檢查結論:肺動脈瓣瓣口狹窄,主肺動脈起始部瘤樣擴張肺動脈高壓右房,右室增大.我做的彩超結果是1,右房右室明顯增大,余各房室大小在正常范圍內,心室壁不增厚,心肌手縮活動正常.心內各房間隔未見回聲缺失,Doppler未測及穿隔血流.2,二尖瓣形態及活動正常,Doppler測及輕微二尖瓣反流.三尖瓣形態及活動正常,Doppler測及中度三尖瓣反流,據CWDoppler三尖瓣反流估測右室壓99mmHg,屬重度增高.3,主動脈不增寬,主動脈瓣形態及活動正常,Doppler未測及主動脈瓣口反流.4,肺動脈及其分支明顯增寬,肺動脈分叉處與降主動脈峽部之間見一粗管道相通,Doppler未測及明顯分流血流.肺動脈瓣形態及活動正常.請予解答.謝謝麻煩專家幫我看看怎樣治療為盼.謝謝補充提問提問時間:2008-12-1117:30:43補充提問追加懸賞追加匿名無滿
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肺動脈瓣瓣口狹窄、主肺動脈起始部瘤樣擴張、肺動脈高壓、右房右室增大等情況較為復雜,治療需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素,包括藥物治療、介入治療和手術治療等。 1. 病情評估:詳細了解心臟結構和功能變化,明確狹窄程度和肺動脈壓力。 2. 藥物治療:使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟負荷;血管擴張劑如硝苯地平,降低肺動脈壓力;抗凝藥物如華法林,預防血栓形成。 3. 介入治療:對于部分患者,可采用球囊擴張術改善肺動脈瓣狹窄。 4. 手術治療:病情嚴重時,可能需要進行肺動脈瓣置換術或其他心臟手術。 5. 生活管理:患者應避免劇烈運動,注意休息,預防感染。 6. 定期復查:定期進行心臟超聲等檢查,監測病情變化。 總之,對于肺動脈瓣瓣口狹窄等問題,治療方案應根據個體情況制定,患者需積極配合醫生治療,以改善預后。
2025-01-05 11:32
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