蛛網膜下腔出血未查出腦血管瘤,該如何應對?
蛛網膜下腔出血但是做核磁碘造影都沒有發現腦血管瘤但是做CT復查醫生還是覺得有問題希望我們做個腦血管造影本人還有糖尿病血壓和體溫都正常人的精神也很好2月20日發現醫生懷疑是腦動脈瘤曾經治療情況和效果:用一些減顱壓的藥打胰島素想得到怎樣的幫助:做血管造影的危險有多大是否要給上支架?如果不做怎么預防2次出血?()
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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蛛網膜下腔出血但未明確病因,醫生建議血管造影,患者有糖尿病,這種情況較為復雜。涉及病因查找、治療選擇、預防措施、造影風險等方面。 1. 病因查找:蛛網膜下腔出血常見原因是腦動脈瘤破裂,但也可能有其他血管畸形等。目前未查出腦血管瘤,不排除檢查手段的局限性,血管造影能更清晰地顯示腦血管情況。 2. 治療選擇:是否放置支架取決于血管造影結果。如果存在嚴重血管狹窄或畸形,可能需要支架治療。 3. 預防措施:控制血壓、避免劇烈運動和情緒激動、保持大便通暢、戒煙戒酒等有助于預防二次出血。 4. 造影風險:血管造影是有創檢查,可能有出血、感染、造影劑過敏等風險,但在正規操作下發生率較低。 5. 糖尿病影響:糖尿病會影響血管健康,增加腦血管疾病風險,需嚴格控制血糖。 總之,患者應與醫生充分溝通,權衡利弊,選擇合適的診療方案,以降低風險,提高生活質量。
2025-01-06 03:16
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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建議您做腦血管造影檢查因為蛛網膜下腔出血最常見的原因是動脈瘤病因診斷是必要的。腦血管造影的風險是存在的但是和存在不去處理顱內的情況而存在再次出血的風險來比前者好于后者動脈瘤的情況是否需要處理怎樣處理是需要根據腦血管造影的情況來確定的。
2015-11-23 12:09
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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適應癥:①顱內血管性疾病如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等②顱內占位性蹭如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等③顱腦外傷所致各種腦外血腫④手術后觀察腦血管循環狀態副作用是可以出現造影劑過敏、感染、出血等
2015-11-23 07:42
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