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            11 天新生兒先心病,室間隔缺損等如何治療?

            BB出世11天檢查聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,然后超彩超發(fā)現(xiàn)其患有先天性心臟病,報(bào)告如下:右心房:14MM,右心室:13MM,左心房:17MM,主動(dòng)脈內(nèi)徑:8MM,左室舒張末:20MM,左室收縮末:13mm,右室流出道:9mm,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:9mm,肺動(dòng)脈瓣1.19m/s,主動(dòng)脈瓣1.06m/s,三尖瓣0.86m/s,二尖瓣1.17m/s,降主動(dòng)脈1.19m/s,LVEF70%,FS36%,心臟節(jié)段:心臟左位,心房正位,心室右袢,主動(dòng)脈正位。心房:左房稍大,右房大小正常;卵圓孔未閉,大小2.4MM,左向右分流。心室:左室稍大,右室結(jié)構(gòu)正常;室間隔中斷,大?。?.6mm(五腔),3.5mm(長(zhǎng)軸),3.8mm(短軸),左向右分流,跨隔壓差:39mmHg。心室與大動(dòng)脈連接:肺動(dòng)脈瓣形態(tài)正常;東動(dòng)脈瓣形態(tài)正常。大動(dòng)脈:主肺動(dòng)脈正常,主動(dòng)脈正常,降主動(dòng)脈正常。心包:未見積液。超聲提示:室間隔缺損(膜周部)卵圓孔未閉。建議復(fù)查。另:X線檢查出患了支氣管肺炎,已住院中。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在如何正確做好治療,室間隔缺損(膜周部)和卵圓孔未閉這兩個(gè)都有自愈的可能嗎,做手術(shù)可以完全康復(fù)與正常人一起學(xué)習(xí),工作嗎?什么時(shí)候做最好?萬(wàn)分感謝!

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              新生兒先天性心臟病較為常見,室間隔缺損(膜周部)和卵圓孔未閉的治療需綜合評(píng)估,包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況等。治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估:通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查,明確缺損大小、分流情況,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 2. 隨訪觀察:對(duì)于小型缺損且無(wú)明顯癥狀的患兒,可定期復(fù)查,部分可能自愈。 3. 藥物治療:若出現(xiàn)心力衰竭等癥狀,可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,卡托普利改善心功能。但藥物治療多為輔助。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī):若缺損較大、癥狀明顯且未自愈,通常建議在合適時(shí)機(jī)手術(shù)。一般 3 至 5 歲手術(shù)較為適宜,但嚴(yán)重者可能需更早干預(yù)。 5. 手術(shù)方式:包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),具體選擇取決于患兒情況。 6. 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需密切觀察,注意休息,預(yù)防感染,定期復(fù)查。 先天性心臟病的治療需要個(gè)體化,家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注患兒病情變化,以保障患兒健康成長(zhǎng)。

              2025-01-05 18:44
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              缺損比較小,有自愈的可能性的,建議觀察到2歲左右看下,先心就易并發(fā)肺炎。

              2015-11-23 14:57
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,室缺,缺口小于5毫米,有自愈的可能,目前積極治療肺炎,可隨訪到學(xué)齡前期。

              2015-11-23 09:54
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              建議治療氣管炎,先心病可以觀察,待一周歲后治療,祝健康。

              2015-11-23 01:31
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

            呼吸困難 水腫
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            • 沈捷

              主任醫(yī)師

              上海兒童醫(yī)院

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            • 王永武

              主任醫(yī)師 教授

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            • 徐穎琦

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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