11 天新生兒先心病,室間隔缺損等如何治療?
BB出世11天檢查聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,然后超彩超發(fā)現(xiàn)其患有先天性心臟病,報(bào)告如下:右心房:14MM,右心室:13MM,左心房:17MM,主動(dòng)脈內(nèi)徑:8MM,左室舒張末:20MM,左室收縮末:13mm,右室流出道:9mm,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:9mm,肺動(dòng)脈瓣1.19m/s,主動(dòng)脈瓣1.06m/s,三尖瓣0.86m/s,二尖瓣1.17m/s,降主動(dòng)脈1.19m/s,LVEF70%,FS36%,心臟節(jié)段:心臟左位,心房正位,心室右袢,主動(dòng)脈正位。心房:左房稍大,右房大小正常;卵圓孔未閉,大小2.4MM,左向右分流。心室:左室稍大,右室結(jié)構(gòu)正常;室間隔中斷,大?。?.6mm(五腔),3.5mm(長(zhǎng)軸),3.8mm(短軸),左向右分流,跨隔壓差:39mmHg。心室與大動(dòng)脈連接:肺動(dòng)脈瓣形態(tài)正常;東動(dòng)脈瓣形態(tài)正常。大動(dòng)脈:主肺動(dòng)脈正常,主動(dòng)脈正常,降主動(dòng)脈正常。心包:未見積液。超聲提示:室間隔缺損(膜周部)卵圓孔未閉。建議復(fù)查。另:X線檢查出患了支氣管肺炎,已住院中。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在如何正確做好治療,室間隔缺損(膜周部)和卵圓孔未閉這兩個(gè)都有自愈的可能嗎,做手術(shù)可以完全康復(fù)與正常人一起學(xué)習(xí),工作嗎?什么時(shí)候做最好?萬(wàn)分感謝!
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒先天性心臟病較為常見,室間隔缺損(膜周部)和卵圓孔未閉的治療需綜合評(píng)估,包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況等。治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估:通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查,明確缺損大小、分流情況,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 2. 隨訪觀察:對(duì)于小型缺損且無(wú)明顯癥狀的患兒,可定期復(fù)查,部分可能自愈。 3. 藥物治療:若出現(xiàn)心力衰竭等癥狀,可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,卡托普利改善心功能。但藥物治療多為輔助。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī):若缺損較大、癥狀明顯且未自愈,通常建議在合適時(shí)機(jī)手術(shù)。一般 3 至 5 歲手術(shù)較為適宜,但嚴(yán)重者可能需更早干預(yù)。 5. 手術(shù)方式:包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),具體選擇取決于患兒情況。 6. 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需密切觀察,注意休息,預(yù)防感染,定期復(fù)查。 先天性心臟病的治療需要個(gè)體化,家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注患兒病情變化,以保障患兒健康成長(zhǎng)。
2025-01-05 18:44
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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缺損比較小,有自愈的可能性的,建議觀察到2歲左右看下,先心就易并發(fā)肺炎。
2015-11-23 14:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,室缺,缺口小于5毫米,有自愈的可能,目前積極治療肺炎,可隨訪到學(xué)齡前期。
2015-11-23 09:54
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議治療氣管炎,先心病可以觀察,待一周歲后治療,祝健康。
2015-11-23 01:31
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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