剖腹產(chǎn)三年后月經(jīng)時有時疼痛，可能是子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、子宮切口憩室、慢性盆腔炎、子宮腺肌病等原因所致。 1.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在月經(jīng)期間會出現(xiàn)疼痛。癥狀可能包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛等。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等；嚴重時可能需要手術(shù)。 2.盆腔粘連：剖腹產(chǎn)后盆腔內(nèi)組織粘連，月經(jīng)期間子宮充血、收縮，牽扯粘連部位引起疼痛。治療多采用物理治療、抗炎治療，必要時手術(shù)松解粘連。 3.子宮切口憩室：子宮切口愈合不良形成憩室，月經(jīng)血在憩室內(nèi)積聚，導致月經(jīng)延長、疼痛。治療可選擇藥物止血、調(diào)經(jīng)，或通過宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)修復。 4.慢性盆腔炎：盆腔器官的慢性炎癥，可因月經(jīng)期間盆腔充血加重而疼痛。治療包括抗生素抗感染、中藥調(diào)理、物理治療等。 5.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)異常。治療有藥物治療，如非甾體抗炎藥、GnRH-a 等；也可考慮手術(shù)治療。 剖腹產(chǎn)三年后月經(jīng)時疼痛的原因較為復雜，需要通過詳細的檢查，如婦科超聲、盆腔磁共振等明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確病因，緩解疼痛。