性生活高潮射精時輸精管疼痛，可能由多種原因引起，如性生活頻繁、生殖系統炎癥、輸精管結石、精索靜脈曲張、輸精管損傷等。 1.性生活頻繁：頻繁的性生活會導致生殖器官長期處于充血狀態，容易引發輸精管疼痛。應合理安排性生活頻率，給生殖器官足夠的休息時間。 2.生殖系統炎癥：如精囊炎、附睪炎、前列腺炎等炎癥感染，會累及輸精管，產生疼痛。需要使用抗生素進行治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3.輸精管結石：結石刺激輸精管可導致疼痛。較小的結石可能通過多喝水自行排出，較大的結石可能需要手術治療。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可引起陰囊墜脹、疼痛，有時也會波及輸精管。癥狀較輕可采取保守治療，如穿緊身內褲、冷敷等；嚴重時需手術治療。 5.輸精管損傷：外傷或手術等造成的輸精管損傷，在性生活時可能引起疼痛。這種情況要根據損傷程度進行相應治療。 總之，性生活時輸精管疼痛的原因較為復雜。如果疼痛持續或加重，應及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。