經常在飯前飯后出現胃痛和胸悶，可能是飲食不當、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、心臟疾病等原因引起。需要綜合癥狀、病史等因素來判斷是否要做胃鏡。 1. 飲食不當：如果近期飲食不規律，進食過多辛辣、油膩、刺激性食物，可能會導致胃腸功能紊亂，出現胃痛、胸悶。應調整飲食結構，以清淡、易消化食物為主。 2. 胃炎：胃黏膜發生炎癥，可引起胃痛、胃脹、惡心等癥狀。治療上可使用奧美拉唑、硫糖鋁、多潘立酮等藥物。 3. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，疼痛有節律性。一般需使用抑酸藥如蘭索拉唑，胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流至食管，導致燒心、胸痛、胸悶。可應用雷貝拉唑、莫沙必利等。 5. 心臟疾病：如冠心病，也可能出現類似癥狀。需要進行心電圖、心臟彩超等檢查明確。 出現飯前飯后胃痛胸悶的情況，應引起重視。建議及時就醫，在醫生的指導下進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和飲食規律。

可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法：最常用的四聯療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次）,7~14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.