血HCG下降緩慢且懷疑異位妊娠是比較復雜的情況，涉及胚胎發育、治療方法、后續監測等。包括胚胎活性、治療效果、附件區結節性質、激素水平變化以及后續治療方案選擇等。 1.胚胎活性：若胚胎仍有一定活性，可能導致血HCG下降緩慢。需要密切監測其變化，判斷胚胎的生長情況。 2.治療效果：當前使用的米非司酮片和中藥口服殺胚，效果可能因人而異。若效果不佳，可能需要調整治療方案。 3.附件區結節性質：左附件區的高回聲結節不排除異位妊娠，需進一步明確其性質，是孕囊還是其他組織。 4.激素水平變化：血HCG值的波動反映了妊娠狀態的改變，持續監測有助于評估病情發展。 5.后續治療方案選擇：若保守治療效果差，可能需考慮手術治療，如腹腔鏡手術等。 總之，對于血HCG下降緩慢且懷疑異位妊娠的情況，要綜合多種因素進行判斷和處理，患者應嚴格遵循醫生的建議，定期復查，以便及時調整治療方案。

根據你的情況看，如果一次的hcg升高并不能下定論。結合你的情況，建議還是用上MTX比較好，因為hcg高，普通的殺胚藥效果并不好。

你好，換藥，或者加大藥物劑量。然后就是及時復查血hcg的水平，如果hcg的值還是持續的升高的話，建議你行手術治療。祝你身體健康，工作順利。