乙肝大三陽患者若未及時接受治療，病情可能會發生變化。其發展受多種因素影響，如病毒復制情況、肝功能狀態、自身免疫狀況、生活習慣及是否合并其他疾病等。 1. 病毒復制情況：若病毒持續活躍復制，可能加重肝臟損傷。可通過乙肝病毒 DNA 定量檢測了解。 2. 肝功能狀態：長期未治療，肝功能指標如谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）等可能持續升高，導致肝細胞受損。 3. 自身免疫狀況：個體的免疫功能對控制病毒和肝臟損傷程度有重要作用。 4. 生活習慣：如長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣，會加速病情進展。 5. 合并其他疾病：如合并脂肪肝、糖尿病等，也會影響乙肝病情。 總之，對于未治療的乙肝大三陽患者，應及時就醫，進行全面檢查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等，以明確病情，并根據具體情況制定個體化的治療方案。治療方案可能包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋）、保肝治療（如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿）等。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免加重肝臟負擔。

對e抗原陽性的慢型乙肝，經過治療DNA轉陰了，肝功能正常了，e抗原轉陰了產生e抗體，達到這樣的情況下我們鞏固治療半年到一年，就可以停藥了，當然這種病人停藥以后觀察一年到兩年以上，80%的病人都可以很好的穩定，所以e抗原的血清學轉換這個是我們非常重要的要求，比DNA的轉陰意義更大。療程對于治療效果好的e抗原陽性者是兩年，對e抗原陰性者至少兩年半。生活中有些大三陽患者雖然沒有癥狀，但是體內病毒復制比較活躍，HBV-DNA檢查也為陰性，這些大三陽患者需要及時進行抗病毒治療，如果此時患者不及時治療，體內病毒會越復制越多，非但不能達到自愈效果，還會使病情越來越嚴重，所以乙肝大三陽患者要及時到正規的醫院進行治療。