心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的患病原因較為復(fù)雜，主要包括風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性二尖瓣畸形、二尖瓣脫垂、心肌梗死等。 1.風(fēng)濕性心臟病：這是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因之一。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致二尖瓣瓣葉增厚、攣縮和變形，影響其正常關(guān)閉功能。 2.感染性心內(nèi)膜炎：細(xì)菌等微生物感染心臟內(nèi)膜，可引起二尖瓣瓣葉穿孔、贅生物形成，破壞瓣葉結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)閉不全。 3.先天性二尖瓣畸形：如二尖瓣裂缺、瓣葉發(fā)育不良等先天性結(jié)構(gòu)異常，出生時(shí)就存在二尖瓣關(guān)閉不全的風(fēng)險(xiǎn)。 4.二尖瓣脫垂：二尖瓣瓣葉組織黏液樣變性，瓣葉冗長(zhǎng)、松弛，可引起二尖瓣脫垂，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)閉不全。 5.心肌梗死：心肌梗死可能導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，影響二尖瓣的正常關(guān)閉。 6.其他原因：如左心室擴(kuò)大、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及心臟時(shí)，也可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。 總之，二尖瓣關(guān)閉不全的病因多樣。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如呼吸困難、乏力、心悸等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過心臟超聲等檢查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。

二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑急性者可用硝普鈉或硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者對(duì)伴有心房顫動(dòng)者更有效晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞。