月經持續二十天不走，可能是由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮腺肌病等原因引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經延長。治療上可能需要使用孕激素類藥物如地屈孕酮片，或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片來調整激素水平。 2.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成的息肉，可導致月經淋漓不盡。較小的息肉可先觀察，較大或引起明顯癥狀的息肉可能需要宮腔鏡下息肉切除術。 3.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會影響子宮收縮和子宮內膜的脫落，造成月經延長。治療方式取決于肌瘤的大小、位置和癥狀，可能需要藥物治療如米非司酮片，也可能需要手術切除肌瘤。 4.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，使血液凝固能力下降，導致月經出血時間延長。需要針對具體的凝血功能障礙進行治療，可能會用到止血藥物如氨甲環酸片。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，引起子宮增大、月經失調。治療方法包括藥物治療如達那唑膠囊，或手術治療。 總之，月經持續二十天不走的原因較為復雜，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項、血常規、凝血功能等，以明確原因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。