乙肝患者谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至 500 且球蛋白偏高，可能是乙肝病毒活躍、肝臟炎癥、藥物影響、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病等因素所致。 1. 乙肝病毒活躍：乙肝病毒大量復(fù)制，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶和球蛋白異常。此時(shí)需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝臟炎癥：乙肝引起的肝臟炎癥反應(yīng)，使肝細(xì)胞受損。治療上除抗病毒，還可能使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 藥物影響：某些藥物可能影響肝臟功能。需調(diào)整用藥或停藥。 4. 不良生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等。應(yīng)改善生活方式。 5. 合并其他疾病：如自身免疫性肝病、脂肪肝等。需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

你好，你目前的情況是不大好的，因?yàn)楦喂δ芤呀?jīng)出現(xiàn)了明顯的下降了，所以必要積極的治療了。除了谷草異常，其他有沒有異常呢？比如說谷病，膽紅素（總膽，間膽，直膽），另外就是肝炎類的指標(biāo)，以及HBV-DNA，如果有HBV-DNA升高的，那么是一定要抗病毒治療的。平時(shí)需要使用保護(hù)肝功能的藥物。