38歲且有生育21三體患兒史，再次懷孕需要重視多項檢查，包括染色體檢查、超聲檢查、唐篩、無創DNA檢測、羊水穿刺等。 1.染色體檢查：能直接檢測胎兒染色體有無異常，是重要的診斷方法。 2.超聲檢查：可觀察胎兒的結構發育，及早發現畸形。 3.唐篩：初步篩查胎兒患唐氏綜合征的風險。 4.無創DNA檢測：準確率較高，對常見染色體異常有較好的篩查效果。 5.羊水穿刺：屬于診斷性檢查，準確性高，但有一定風險。 6.其他常規檢查：如血常規、尿常規、肝功能、腎功能等，了解孕婦身體狀況。 7.定期產檢：監測孕婦和胎兒的健康狀況，及時調整保健方案。 總之，多種檢查相結合，能最大程度保障胎兒健康。但任何檢查都不是百分之百準確，孕婦要保持良好心態，積極配合醫生，在正規醫院進行規范的產檢。

備孕時要做孕前檢查如做宮頸檢查，染色體檢查，優生四項檢查，性激素檢查，排卵功能檢查等。