老人股骨頭壞死換骨后腳痛，且有胃出血史，在選擇止痛藥時需謹慎。可考慮非甾體抗炎藥的選擇性 COX-2 抑制劑、阿片類鎮痛藥、抗神經病理性疼痛藥物、中成止痛藥及外用止痛藥等。 1. 非甾體抗炎藥的選擇性 COX-2 抑制劑：如塞來昔布，對胃腸道的刺激性相對較小，但仍需注意觀察胃腸道反應。 2. 阿片類鎮痛藥：像曲馬多，鎮痛效果較好，但可能會產生依賴性，應在醫生指導下使用。 3. 抗神經病理性疼痛藥物：普瑞巴林能緩解神經痛，副作用相對較少。 4. 中成止痛藥：例如活血止痛膠囊，副作用相對較少，但起效可能較慢。 5. 外用止痛藥：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，局部使用，減少全身不良反應。 總之，對于有胃出血史的老人，選擇止痛藥需綜合考慮疼痛程度、身體狀況等因素。建議在醫生的指導下用藥，以確保安全有效。同時，還應積極尋找腳痛的原因，進行針對性治療。

你好，上述老人股骨痛的情形，可用些有利調理緩解股骨頭壞死痛的藥物調理，老人有上述癥狀，可服用野木瓜片，飲食方面少吃有刺激性辛辣食物，生冷食物，對病癥的緩解也有好處

您好！股骨頭壞死的治療是有手術治療和中西醫結合保守治療，由于老人在身體的各個方面趨于老化，身體的情況很難耐受手術，建議還是以保守治療為主，可以通過給老人局部的治療加全身服用藥物治療，最好是用中醫中藥的方法治療。建議治療上通過物理治療儀器的治療結合中西藥物、康復功能鍛煉，以打通血脈、改善微循環為主進行治療。