視物不清且眼前有黑影持續一年多，治療效果不佳，可能與多種因素有關，如眼部疾病、全身性疾病、用眼習慣、營養不良、精神心理因素等。 1.眼部疾病：常見的如白內障、青光眼、視網膜病變等。白內障患者晶狀體混濁，影響光線進入眼內；青光眼會導致眼壓升高，損害視神經；視網膜病變則可能因血管異常等引起視物問題。 2.全身性疾病：糖尿病患者長期高血糖可能引發視網膜病變；高血壓患者血壓控制不佳也可能影響眼部血管。 3.用眼習慣：長時間近距離用眼、過度使用電子設備等，易導致視疲勞，加重眼部不適。 4.營養不良：缺乏維生素 A、葉黃素等營養物質，會影響眼部功能。 5.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮可能影響眼部神經調節。 出現視物不清和眼前黑影的情況，應盡快到正規醫院的眼科進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持良好的用眼習慣和均衡的飲食。

你好，黃斑裂孔一般需要手術治療黃斑裂孔早期手術治療一般能夠恢復原來的視力，治療越早效果越好，如果治療不及時，手術效果就會大打折扣，藥物治療基本沒有效果，建議及時到正規眼科醫院手術治療